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50岁以后戒烟,不仅伤肺

时间:2019-11-17 04:34来源:互联网
2016菠萝心理学奖颁给奥多明尼昂大学的研究者杜娟等人,以表彰他们发现了全民禁烟运动的新武器——涨工资。不要装作你没有好奇过这个问题了,来看一看严肃科学是如何解答的吧。

2016菠萝心理学奖颁给奥多明尼昂大学的研究者杜娟等人,以表彰他们发现了全民禁烟运动的新武器——涨工资。不要装作你没有好奇过这个问题了,来看一看严肃科学是如何解答的吧。

解放军总医院老年医学研究所所长何耀教授带领团队进行了一项流行病学研究,探讨戒烟能否给中老年吸烟者带来健康收益。研究结果表明,吸烟可明显增加中老年人心脑血管病、肿瘤和慢性阻塞性肺疾病等的死亡风险,即使50岁以后开始戒烟,也可以降低吸烟者38%的烟草相关疾病死亡风险。该研究成果发表在2014年最新一期出版的《美国流行病学杂志》上。

一项新研究发现,抽烟不仅会伤害你的肺部,还有可能影响你的大脑。之前有研究表明,相比非吸烟人群,早年开始吸烟的人到了晚年后,记忆力和认知灵活性(cognitive flexibility)会明显降低;也有研究者估计,约14%的阿兹海默症(老年痴呆)病例和吸烟有关。但人们对于吸烟与大脑结构发生改变之间的相关程度却还不清楚。而这项新研究则发现,长期吸烟可能会导致大脑皮层变薄,从而降低人的认知能力。[1]研究论文于今年2月发表在自然出版集团(NPG)旗下的《分子精神病学》(Molecular Psychiatry)期刊上。

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研究者以西安某企业40岁以上职工1976年进行健康体检的人群为研究对象,1994年再次为上述人群进行了体检,对其中符合要求和数据完整的1494人一直随访至2011年。结果显示,该人群戒烟率为38.7%,戒烟者平均开始戒烟年龄为52.3岁;与从不吸烟者相比,持续吸烟者的心脑血管病的死亡风险升高72%,肿瘤的死亡风险升高92%,慢性阻塞性肺疾病的死亡风险升高113%,并发现吸烟量愈大、年限愈长,其死亡风险升高的幅度愈大。而在戒烟2年~7年组和戒烟8年及以上组,各项死亡风险均有明显下降,其中肺癌下降幅度分别为31%和55%,冠心病为22%和49%,缺血性脑卒中为24%和16%,慢性阻塞性肺疾病为11%和39%。

这项研究由加拿大麦吉尔大学和英国爱丁堡大学的研究者合作完成。研究中找来了504名来自英国爱丁堡市,平均年龄73岁且未患有阿兹海默症的老人。在这504名老人中,245名老人从未吸过烟;223名之前吸烟,现已停止;36名目前仍在吸烟。研究者通过核磁共振成像(MRI),测量了每位老人大脑皮层的厚度。结果显示,吸烟和大脑皮层厚度之间存在着剂量效应关系——大脑皮层的厚度会随着吸烟量的增加而变薄。研究中,非吸烟者、戒烟者和吸烟者大脑皮层的厚度依次减少。大脑皮层作为大脑最外一层,与人的记忆力、语言能力以及知觉能力有关。在不吸烟的成年人中,大脑皮层的厚度会随着年龄的增长而缓慢减少,而吸烟则会加快这一过程,进而加快人认知能力的降低。一旦大脑皮层受损,要想恢复到正常状态可能需要长达25年的时间。

50岁以后戒烟,不仅伤肺。有一件事,是个人都怕——加班!
还有件事,是个人都爱——加薪! 

何耀表示,这项研究提示,应在中老年人群中强调中年戒烟对健康的保护作用,并提供必要的医疗服务和社会环境支持。在我国,成人吸烟率近30年来一直居高不下。诸如“中老年人戒烟弊大于利”“老年人戒烟可致早死”的谬误盛传,甚至在部分医务人员中亦有流传,严重影响许多中老年吸烟者戒烟的积极性。该研究结果对向公众宣传吸烟的健康危害及戒烟的益处和澄清公众的认识误区,提供了科学依据。

下面三幅MRI图像对比了吸烟者和非吸烟者、吸烟者和戒烟者,以及戒烟者和非吸烟者之间,大脑皮层的差异。

图片 2图片来源:imgur.com

图片 3吸烟者和非吸烟者大脑皮层的差异:黄色部分代表吸烟者大脑皮层中厚度严重减少的部分。图片来源:研究论文

加薪啊加薪,多少美人以你为名,又有多少人夜夜在梦中呼喊这个充满魔力的词语。员工成天琢磨,如何才能让老板给自己加薪,然后走上人生巅峰。老板镇日沉思,如何在不给员工加薪的前提下提升员工的积极性和满意度,然后走上人生巅峰。至于科研工作者,则无止尽地探究着,加薪到底会对人产生多大的影响?

图片 4吸烟者和戒烟者大脑皮层的差异:黄色部分表示相比戒烟者,吸烟者大脑皮层厚度严重减少的部分;红色部分表示相比戒烟者,吸烟者大脑皮层微弱减少的部分。图片来源:研究论文

增加自信?必然。降低压力?或许。更加幸福?短期。最近一项新研究则揭示,加薪还有一项意想不到的好处——帮你戒烟。

图片 5戒烟者和非吸烟者大脑皮层的差异:红色部分表示相比非吸烟者,戒烟者大脑皮层厚度微弱减少的部分。图片来源:研究论文

图片 6图片来源:123rf.com

从图上我们可以看出,吸烟对大脑皮层有着大面积的影响,吸烟者的大脑皮层明显薄于戒烟者和非吸烟者的大脑皮层。有趣的是研究发现,戒烟后,随着戒烟时间的增加,变薄的大脑皮层会部分恢复。所以,一开始就不吸烟当然是最好的,但如果你能及时戒烟,也还不算太晚,大脑皮层的厚度还是有可能恢复到正常人无明显差别的程度的。(编辑:球藻怪)

这项研究的作者是奥多明尼昂大学( Old Dominion University)的研究者杜娟(音)和加州大学戴维斯分校的研究者保罗•利(Paul Leigh),论文发表在2015年8月的《流行病学年报》(Annals of Epidemiology)上。

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流行病学家们早就知道,在现代工业化国家里,低收入和高吸烟率相关。然而,这两者谁因谁果?究竟一个人是因为吸烟,才拿不到高工资呢?还是因为工资太低,才苦闷吸烟呢?没准还有些“第三变量”存在——自我效能(self-efficacy)或者延迟满足能力(ability to delay gratification)之类?这个“第三变量”要么同时导致了低收入和吸烟,要么成为一个桥梁连接了两者?

参考文献:

  1. Karama, S., et al. "Cigarette smoking and thinning of the brain’s cortex."Molecular psychiatry (2015).

没有现成的答案。杜娟和保罗•利决定看看美国收入动态追踪调查(PSID)里的数据。PSID是一个质量很不错的数据库,但多为经济学家所用。而杜娟相信,这些数据对流行病学和心理学也能有所启示。

文章题图:pixgood.com

他们仔细挑选了合适的烟民人群进行分析——在1999、2001、2003、2005、2007、2009这几年中,21到65岁的人群里寻找。排除掉已成年但从未吸烟的人,剩下的人里有男有女,学历有高有低,有一直吸烟的,有曾经吸烟但已彻底戒烟,也有时不时烟瘾复发的。最终挑出了样本有7029人年(person-years)——“人年”是个统计学单位,一人年,就是一个人的一年。

从分析结果看,有些与过往研究的结果相符——比如说,男人比女人吸烟多,高中以下学历的比更高学历的吸烟多,单身者比已婚者吸烟多。

图片 7图片来源:myvmc.com

有些数据则比较新奇——每一年,正在抽烟的人里,大概有17%会戒烟。每一年,正在戒烟的人里,大概13%会复吸。而那些戒烟者,总是比吸烟者过得幸福——工资多,学历高,有对象。戒烟者工资为平均每小时17.6美元(1999年的美元,下同),而吸烟者工资是平均每小时14美元。戒烟者的平均学历也比吸烟者要高。另外,72%的戒烟者有伴侣,在吸烟者里,仅仅58%有伴侣。

最重要的发现,则在于加薪后,人们变得容易戒烟,更少吸烟了。 

图片 8图片来源:wordpress.com

为了分清“谁先谁后”,研究者用了前瞻性分析(prospective approach)——也就是用今年的工资来预测明年的吸烟状况,而不是用今年的工资来预测今年的吸烟状况(contemporaneous approach)。结果发现,今年加薪的人,明年确实更容易戒烟。今年获得10%加薪,明年的戒烟成功率就能从17%增加到20%,算下来多了3-3.4%。不过,必须是自己加薪才行,假如是伴侣获得加薪,自己的戒烟成功率则不会变化。 

另外,有两个群体的吸烟率受加薪影响极大。一个是男性组,另一个则是学历在高中以下的低学历组。在男性组中,10%加薪意味着吸烟率(smoking prevalence)能从51.0%下降到 44.4-45.5%,下降5.5-6.6%。在低学历组中,10%加薪意味着吸烟率从58.0%下降到 49.8-53.4%. 下降4.6-8.2%。奇怪的是,在女性组和高学历组中,加薪不会显著降低吸烟率。

如今,许多地方都在倡导无烟的工作环境。毕竟,烟草毒害的不止是吸烟者的健康,二手烟还会伤害无辜的其他员工,而附在衣服上的“三手烟”,被带回家后还会伤害家人。许多雇主已经在努力帮助自己的员工戒烟,他们花钱制定戒烟计划,给员工提供帮助戒烟的医疗保障,还有人提供奖金来奖励员工中的“成功戒烟者”。

这些关注员工健康的雇主,不妨考虑给员工加加薪。说到底,加薪对雇主也有好处,一般来说,薪水高了,生产力就高,离职率低,缺勤率低,而且违纪事故都更少。而且,假如员工因为加薪而戒烟,没准明年就少请病假了呢?

图片 9图片来源:《万万没想到》

对于国家来说,烟草给国民健康造成极大负担,也给医疗系统带来沉重压力。假如国家提高法定最低工资的标准,能否提升低学历人群的经济和健康?究竟怎么做,才能让人们的未来更富裕也更健康?也许这个研究,能带来一个值得尝试的方向。

参考资料

Du, Juan, and J. Paul Leigh. "Effects of wages on smoking decisions of current and past smokers." Annals of epidemiology 25.8 (2015): 575-582.

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