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韧带样型纤维瘤病,隆突性皮肤纤维肉瘤

时间:2019-11-06 22:26来源:医学科学
概述韧带样型纤维瘤病是成纤维细胞克隆性增生性病变,位于深部软组织,以浸润性生长和易于局部复发为特征,但不转移。本病可发生于全身各处,多见于腹壁,也可发生于腹内及骨

概述韧带样型纤维瘤病是成纤维细胞克隆性增生性病变,位于深部软组织,以浸润性生长和易于局部复发为特征,但不转移。本病可发生于全身各处,多见于腹壁,也可发生于腹内及骨骼肌内。多发生于30~50岁,以女性多见。也可见于青少年。本病病因包括遗传、内分泌和物理因素等。所有病变均以一致长形纤细的梭形细胞增生为特征,周围有胶原性间质和数量不等的明显血管,细胞核无异型性。病变内细胞Vimentin强阳性,MSA和SMA阳性程度不等。局部切除是否充分关系到是否局部复发,某些特殊部位的韧带样瘤具有致命性,尤其位于头颈部。二 病因本病病因有多方面,包括遗传、内分泌和物理因素。有的病例为家族发病,并且Gardner综合征患者伴有此类病变,尤其是肠系膜纤维瘤病,提示本病有遗传学基础。腹部病变经常发生于妊娠期及妊娠后妇女,提示内分泌因素参与。创伤对发病可能同样有促进作用。三 临床表现典型的韧带样型纤维瘤病表现为深在性界限不清的质硬肿物,不易发觉,微痛或无痛。有些病变为多灶性。少数病变引起关节活动度下降或神经症状,典型的腹壁病变见于年轻的妊娠期女性或产后女性,以产后1年以内更多见。盆腔纤维瘤病为缓慢生长的可触及的肿物,一般无症状。肠系膜病变少见,或伴有Gandner综合征。大部分表现为无症状的腹部肿物,有些有轻微腹部疼痛。位于肠系膜的病变可表现为胃肠道出血或继发肠穿孔引起急腹症。四 检查1.组织病理典型病变界限不清,浸润至周围软组织。所有病变均以一致长形纤细的梭形细胞增生为特征,周围有胶原性间质和数量不等的明显血管,血管周围有时有水肿。细胞核无异型性,核小、浅染,有1~3个小核仁。细胞常排列成连绵的束状结构。可有瘢痕瘤样胶原和弥漫性玻璃样变。有些病例间质有弥漫性黏液变,细胞形态也可表现为筋膜炎样,尤其是发生在肠系膜和盆腔的病变。2.免疫表型病变内细胞Vimentin强阳性,MSA和SMA阳性程度不等。少数细胞可同时表达S-100。3.遗传学APC蛋白与Wnt同路中重要的细胞信号蛋白β-catenin结合,结合后产生链式反应,导致β-catenin降解和Wnt信号通路抑制。大多数韧带样肿瘤大量表达β-catenin。该肿瘤有别于大多数纤维瘤病的其他遗传特征还包括bcl-2、RBI和TP53突变。五 诊断根据临床表现及组织病理学即可诊断。六 治疗本病的治疗方法有手术、放疗和药物保守治疗。由于硬纤维瘤术前诊断困难,且可能恶变为纤维肉瘤,故多数作者认为应及早手术切除。切除范围包括肿瘤及附近正常肌肉、筋膜和腱膜,以降低术后复发率。肿瘤范围广不能切除时可试用放疗。为降低复发率,术后辅以非类固醇抗炎药和抗雌性激素药,有否实际疗效,有待进一步研究。

隆突性皮肤纤维肉瘤(进行性复发性皮肤纤维瘤,隆凸性皮肤纤维肉瘤,皮肤肉瘤样纤维瘤)

研究历史及命名

外阴软纤维瘤(外阴皮垂,外阴软垂疣,外阴软性纤维瘤,外阴纤维上皮间质性息肉,外阴纤维上皮性息肉)

发病原因

胃肠道间叶源性肿瘤在胃肠道肿瘤中只占少数,但却种类繁多,形态复杂。过去由于病理学技术的限制,胃肠道许多混有平滑肌纤维或神经束的梭形细胞肿瘤,常被诊断为平滑肌源性肿瘤或神经源性肿瘤。现在的研究认为其中大多数为c-kit阳性或CD34阳性类似Cajal间质细胞(Interstitial Cells of Cajal,ICC)的间叶性肿瘤,即目前的定义的胃肠道间质瘤,而平滑肌源性或神经源性肿瘤只占极少数。

发病原因

近来研究表明,瘤细胞表达Vim及CD34,电镜观察瘤细胞既有成纤维细胞的特征,又见有一些神经鞘膜细胞的特点,个别病例中发现含有黑素小体的树突细胞,提示肿瘤尚有可能起源于神经鞘膜细胞。

1960年,Matin等首先报道了6例胃壁的胞浆丰富的圆形或多角形细胞肿瘤 ,命名为胃上皮样平滑肌瘤;1962年,Stout报道了69例胃的间叶性肿瘤,称之为“奇异型平滑肌瘤”或“平滑肌母细胞瘤”;1969年,在WHO的肿瘤分类中称之为上皮样平滑肌母细胞瘤,虽因电镜下也未找到平滑肌的证据有所怀疑,但未予足够重视。1983年,Mazur、Clark发现大多数胃肠道间质瘤缺乏平滑肌细胞的特征,提出胃肠道间质瘤概念,将GIST定义为包括生物学行为与起源不明的全部胃肠道梭形细胞肿瘤。自此,胃肠道间质瘤概念渐为多数人认识和接受。1998年,Kindblon等研究表明,GIST与胃肠道肌间神经丛周围的Cajal细胞相似,均有c-kit基因、CD117、CD34表达阳性。ICC为胃肠起搏细胞,因此,有人又将其称之为胃肠道起搏细胞肿瘤(Gastrointestinal Pacemaker Cell Tumor,GIPACT)。但GIST可发生于胃肠道外,如大网膜、肠系膜等,且GIST瘤细胞无ICC功能,因此目前认为GIST可能不是起源于ICC,而是起源于与ICC同源的前体细胞,这也可解释部分瘤细胞中有灶性肌源性标记表达。因此,目前大多数作者不赞同用GIPACT命名来取代GIST命名。现阶段用GIST命名比较恰当。

外阴软纤维瘤是一种赘生物,为疏松结缔组织向皮肤表面外突而形成。

发病机制

病理学特点

发病机制

澳门威斯尼人最新网站 ,肿瘤位于真皮及皮下脂肪,与表皮隔以正常狭窄带。瘤细胞呈梭形,大小形态较一致,核分裂少,排列成车轮状(roller form)有诊断意义。肿瘤侵及皮下脂肪可构成蜂窝镶嵌状或水平成层相间的特殊排列方式,其与CD34阳性构成本瘤与其他纤维组织细胞肿瘤的鉴别要点。瘤区内若有含黑素的树突细胞即为Bednar瘤。瘤区常有黏液变,且可出现特殊形态,如有车轮状排列结构消失而以束状排列为主伴核分裂增加,当其比例占10%以上时可称为来自隆突性皮肤纤维肉瘤的纤维肉瘤;也可出现灶性区域瘤细胞形态似平滑肌细胞而免疫组化SMA与MSA阳性,呈肌样、肌纤维母细胞性分化;近来还发现肿瘤内存在巨细胞纤维母细胞瘤形态的区域,提示巨细胞纤维母细胞瘤可能为本瘤的亚型。

1、大体形态

外阴软纤维瘤外形呈球形,直径为1~2cm,可以有蒂。也可呈息肉样,是切面为白色柔软的纤维结缔组织。肿瘤表面有皱襞,质地柔软。

患者通常为中年人。本瘤可发生于身体任何部位,但多发于躯干及四肢,特别是近侧部,其分布在腹侧多于背侧,近心端多于远心端,少见于头面部及颈区及面部。掌跖不受累。10%~20%病人诉发病前曾有创伤史。病程缓慢进行性,开始为皮肤一硬性斑块,肤色褐或暗红色,皮面微凹似萎缩状,而瘤周围皮肤淡蓝红,以后出现淡红、暗红或紫蓝色单结节或大小不一的相邻性多结节生长,呈隆突性外观,大小自0.5~2cm,且可突然加速生长而表面破溃。少数瘤体见有点状色素,被称为色素性隆突性皮肤纤维肉瘤或Bednar瘤。

肿瘤大小不一,自0.2cm~44cm不等,起源于胃肠道壁固有肌层,可向腔内、腔外或同时向腔内、腔外生长。向腔内生长可形成溃疡,因此根据肿瘤主体位置可分为腔内型、壁内型、哑铃型、腔外型和腹内胃肠道外型。大多数肿瘤呈膨胀生长,边界清楚,质硬易碎;切面鱼肉状,灰红色,中心可有出血、坏死、囊性变等继发性改变。肿瘤数目可为多个。

一般认为外阴软纤维瘤是由于外阴疏松结缔组织生长过盛,导致该处皮肤隆起,肉眼可见。

随着肿瘤增大而疼痛明显。不经治疗由于严重疼痛、挛缩和久病亏损,可使患者一般健康衰竭。本病呈局部侵袭,偶有广泛播散,但罕见转移。

2、 组织学特点

一、临床表现:

根据临床表现,皮损特点,组织病理的特征性就可以诊断。

GISTs主要是由梭形细胞和上皮样细胞构成,两种细胞可同时出现于不同的肿瘤中,但形态学变化范围大。依据两种细胞的多少可分为梭形细胞型、上皮样细胞型以及梭形和上皮细胞混合型。肿瘤细胞的排列也呈多样化,以束状和片状排列居多。胃与小肠的形态学变化大,直肠的形态学变化小,大部分为梭形细胞型,交叉束状排列多。肿瘤细胞分化不等,可出现核端空泡细胞和印戒样细胞。

临床常无症状,在蒂扭转或破溃时则出现症状,主要为疼痛,溃破,出血和感染。有时肿块受摩擦而有不适感。

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3、 免疫组化特点

一般不容易发现,病人在触诊或望诊时才发现,可见肿瘤呈类圆形,息肉状,常有蒂,表面皱襞较多。有的可类似于尖锐湿疣。较小的软垂疣类似于真皮痣,来自于孤立坚硬的胶原,也可能出现息肉样的外阴损伤。

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GISTs免疫组化研究表明CD117和CD34为其重要标志物。80~100%的GISTs CD117呈弥漫性表达,而平滑肌细胞和神经纤维不表达CD117。60~80%的GISTs肿瘤细胞中,CD34呈弥漫阳性表达,并且良性的GISTs的CD34表达较高。CD34表达特异性强,在区别GIST s与平滑肌瘤或神经源性肿瘤时具有重要价值。CD34阳性表达时,往往CD117也呈阳性表达。CD117、CD34的表达与肿瘤位置、生物学行为细胞分化及预后无明显关系。此外,GISTs也可有肌源性或神经源性标记物的表达,如2-SMA、desim、S-100等。但阳性率低,且多为局灶阳性。

可存很多年,极少数会形成大的软纤维瘤。当血供不足时,可发生溃疡。

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临床表现

二、检查:

组织病理检查,此瘤组织象为分化相当好的纤维肉瘤,肿瘤由大的梭形核的细胞嵌于不等量的胶原中组成。通常细胞排列成不规则交织带,呈漩涡状或车轮状排列。可见数量不等的血管腔隙,少量巨细胞和组织细胞。损害中可发生载色素细胞,此种损害主要侵犯有色人群,称Bednar肿瘤。有些损害波状纤维蛋白染色阳性。CD34阳性为此肿瘤的特点,可与皮肤纤维瘤鉴别。S-100蛋白阴性,可与黑色素鉴别。

GISTs是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,占胃肠道恶性肿瘤的1~3%,估计年发病率约为1~2/10000,多发于中老年患者,40岁以下患者少见,男女发病率无明显差异。大部分GISTs发生于胃和小肠,结直肠约占10~20%,食道占0~6%,肠系膜、网膜及腹腔后罕见。

可行组织病理学等检查,可见组织鳞状上皮增生。

与皮肤纤维瘤,黑色素瘤相鉴别。

GISTs的症状依赖于肿瘤的大小和位置,通常无特异性。胃肠道出血是最常见症状。而在食管,吞咽困难症状往往也常见。部分病人因肠穿孔就诊,可增加腹腔种植和局部复发的风险。

三、诊断:

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GISTs病人第一次就诊时约有11~47%已有转移。转移主要在肝和腹腔,淋巴结和腹外转移即使在较为晚期的病人也较为罕见。转移瘤甚至可发生在原发瘤切除后30年。小肠GISTs恶性程度和淋巴结转移率最高,而食道GISTs恶性程度低。因此,严格来说,GISTs无良性可言,或至少为一类包括潜在恶性在内的恶性肿瘤。

外阴软纤维瘤的临床特点显著,诊断不困难,病理切片检查可确诊。

CT、超声内镜、消化道造影可协助GISTs大小、局部浸润、转移、位置等的判断。

外阴软纤维瘤食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

根据病人消化道出血或不时的临床表现,结合内镜检查如胃镜、肠镜检查的非粘膜发生肿瘤结果,CT或内镜超声显示的发生于胃肠道壁的肿瘤,可作出初步的诊断。消化道造影可帮助诊断肿瘤在胃肠道的确切位置及大致范围。但临床诊断不足以确诊GISTs。GISTs的确诊最终需病理切片及免疫组化的结果。典型的GISTs免疫组化表型为CD117和CD34阳性。近30%病例中SMA阳性,少部分病例S-100和Desmin肌间蛋白阳性。但少数病例CD117阴性,且存在一些CD117阳性的非GISTs肿瘤。因此,GISTs的免疫组化诊断也并非绝对的,尚需结合临床和一般病理结果,有时需通过免疫组化排除其它肿瘤。

●方1、八宝粥

预后

材料:党参、白术各15克,茯苓、怀山药、芡实、莲子、苡米各50克,大枣10枚,糯米100克,白糖适量。

GISTs总的5年生存率为35%,肿瘤完全切除5年生存率50~65%,不能切除者生存期<12个月。肿瘤位置、大小、核分裂数和年龄均与预后有关。食道GISTs预后最佳,而小肠GISTs预后最差。

制法:将莲子去心,诸药加水适量,煮30分钟,滤去党参、白术药渣,加糯米、白糖煲粥。

CT、超声内镜、消化道造影可协助GISTs大小、局部浸润、转移、位置等的判断。

功效:补益中气。适用于肿瘤手术或放、化疗后食欲下降,不思饮食,表现为食欲不振,倦怠乏力,多汗,食后腹胀,大便稀溏等。

GISTs常需与下列肿瘤鉴别,这些胃肠道肿瘤常有与GISTs类似的临床表现。

●方2、参茸炖龟

1、胃肠道平滑肌瘤/肉瘤 GISTs大多CD117和CD34弥漫性阳性表达,SMA不表达或为局灶性表达,而平滑肌瘤/肉瘤CD117和CD34阴性表达,SMA弥漫性阳性表达。

材料:龟肉500克,人参10克,鹿茸3克,苡米50克,调料适量。

2、胃肠道神经鞘瘤 GISTs中只有少部分病例中有S-100表达,而胃肠道神经鞘瘤S-100弥漫性阳性表达,CD117和CD34阴性表达。

制法:将龟宰杀,去头、爪及内脏,洗净,切块,诸药布包同放入锅中,加生姜、清水等,开水后去浮沫,加料酒大油等,文火煮至肉熟,调入食盐,味精适量。

3、胃肠道自主神经瘤 CD117、CD34、S-100、 SMA和Desmin均阴性表达,电镜下可见神经分泌颗粒。

功效:益气温阳,养阴填精。适用于肿瘤病人阳气虚弱及化、放疗后红、白细胞下降等。表现为体弱气虚,畏寒肢冷,四肢无力,精神不振等。

对GISTs的恶性程度判断除了临床上的局部浸润、转移、复发等因素外,肿瘤部位也是一考虑因素,一般说胃、食道及直肠的GISTs恶性程度较低,而小肠和结肠恶性程度较高。肿瘤的大小及核分裂数也是判断GISTs恶性程度的标准之一。

●方3、枸杞甲鱼汤

材料:甲鱼300克,枸杞子30克,熟地黄15克,北黄芪10克,调料适量。

制法:甲鱼宰杀,去甲壳、头、爪,洗净、切块,放砂锅内,加清水及布包诸药,武火煮沸后,转文火煲至甲鱼肉熟透,去药包,调入食盐、味精适量。

功效:益气养阴。适用于肿瘤病人气阴不足及化、放疗后红、白细胞下降等。表现为形瘦乏力,口干,盗汗,腰膝酸软等。

●方4、八珍鸡汤

材料:母鸡1000克,当归、白芍、熟地、川芎、白术、甘草各6克,党参、茯苓各10克,生姜3片,调料适量。

制法:将鸡肉洗净,切块,放砂锅中,加生姜,诸药及清水适量,武火煮沸后,转文火炖至鸡肉烂熟,去药包,调入食盐、胡椒粉、味精即成。

功效:气血双补。适用于肿瘤病人手术及放、化疗后红、白细胞下降等。表现为面色苍白,咽干口燥,动则气喘,心悸失眠等。

●方5、归参炖鸡

材料:母鸡500克,当归10克,三七参10克,调味适量。

制法:将鸡肉洗净,切块,放砂锅中,加生姜,诸药及清水适量,武火煮沸后,转文火炖至鸡肉烂熟,去药袋,调入食盐、胡椒粉、味精即成。

功效:活血补血。适用于肿瘤以血瘀为主要见证者。表现为肋下或局部肿块,质硬,疼痛固定不移,舌紫暗,脉细涩等。

●方6、菱粉苡米粥

材料:菱角粉50克,苡米50克,山药100克,糯米100克,佩兰叶10克,浙贝粉10克。

制法:山药切片,苡米水泡开,佩兰叶布包泡开,加入糯米、冷水烧开,再加入菱角粉和浙贝粉调匀,煲粥。

功效:祛痰利湿。适用于肿瘤痰湿较重者。表现为食欲不振,痰多口粘,胸脘痞闷,身重乏力,苔白厚,脉滑等。

●方7、蛇莲肉汤

材料:白花蛇舌草30克,苡米、半枝莲各20克,猪瘦肉100克,调味适量。

制法:将猪肉洗净,切小块,苡米泡开,余药布包。将猪肉、药包加清水适量煮开后,转文火炖至肉熟,去药渣,调入药末及食盐、味精。

功效:清热解毒利湿。适用于癌毒炽盛患者。表现为癌性发热,烦渴,小便短赤等。

外阴软纤维瘤吃那些对身体好?

宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

外阴软纤维瘤手术手术后,耗气伤血,宜多食补气养血之品,如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

外阴软纤维瘤最好不要吃那些食物?

忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

忌公鸡、鹅等发物。

瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。

溃疡、出血忌温热性食物:羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。

预后:

外阴软纤维瘤较少恶变,切除不干净时可在局部复发。

一、预防:

1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2、做好随访:防止病情恶化。

3、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。

4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

二、治疗前:

应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。

可做以下检查以排除其他疾病:

一、阴道分泌物常规检查:

观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为白带。检查可发现脱落于分泌物中的鳞状上皮细胞数超出正常范围。

二、肿瘤标志物检查:肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。

分类

1)肿瘤组织产生,包括:分化抗原;胚胎抗原;同工酶;激素;组织特异性抗原(PSA,free PSA):粘蛋白,糖蛋白,糖脂;癌基因及其产物;多胺类等。

2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括:血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。

三、组织病理检查:

镜下:可见在外阴生发上皮有明显的纤维血管间质的成分,表面覆以较为正常的或萎缩的鳞状上皮,也可出现乳头状增生和过度角化。

不同的病例,间叶成分可有很大的差别,有的细胞成分稀少,在疏松黏液水肿样的间质中散布形态温和的梭形的细胞。

有的病例富有细胞,与表皮间没有分界带,细胞多形性明显,有大量奇异大细胞及多核细胞,而且可有明显增多的核分裂象。

四、免疫检验:

免疫组化染色desmin、vimentin阳性,actin部分阳性,ER和PR间质细胞可阳性。

外阴软纤维瘤需与下例疾病鉴别诊断:

1.纤维瘤 :

简介:

硬纤维瘤也称韧带样瘤,是一种少见的良性肌腱膜过度增生。它发生于肌肉、腱膜和深筋膜等处,十分坚硬。本病多发生于腹壁,也可发生于腹内及骨骼肌内。硬纤维瘤多发生于30~50岁,以女性多见。也可见于青少年。

鉴别要点:

一般起源于会阴部或圆韧带的深部的纤维组织,间质一般更致密,胶原纤维多。

2.尖锐湿疣:

简介:

尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变,为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖,形成外阴或阴道尖锐湿疣。

鉴别要点:

有挖空细胞和分枝乳头。

3.神经纤维瘤:

简介:

神经纤维瘤为常染色体显性遗传疾病,其特点是多系统、多器官受累而以中枢神经系统最为明显,可引起多种肿瘤如错构瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤及胶质瘤等;多灶性是其最常见的病理特点。

鉴别要点:

更富于细胞,S-100阳性。

4.侵袭性血管黏液瘤:

简介:

侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)可发生于全身软组织,是一种罕见的软组织肿瘤,侵袭性与复发性是其重要的临床特点。迄今全世界报道的病例不足200例,女性外阴阴道部位AAM的报道更是少见,由于其罕见性,致使目前临床上尚缺乏诊治经验,临床误诊率在80%以上。

鉴别要点:

不呈息肉状,在深部组织浸润性生长,血管丰富,弥漫分布,可见平滑肌细胞条索。

5.血管肌纤维母细胞瘤:

简介:

一种界限清楚的良性肌纤维母细胞肿瘤,一般位于盆腔会阴部,尤其外阴部位,由间质细胞构成。患者基本为女性。

鉴别要点:

其通常为非息肉样肿物,梭形细胞和浆细胞样细胞围绕纤细壁薄的毛细血管排列。

6.表浅血管黏液瘤:

简介:

浅表性血管粘液瘤是1988年由Allen等人首先提出,其位置表浅,可伴有或不伴有上皮成分。

各个年龄组均可发生。肿瘤均为浅表性定位,位于驱干、四肢和头颈各部。肿瘤多为单发,少数为多发性病灶,大小0.5~9cm,多数在1~5cm范围之内,缓慢生长,无痛性。

鉴别要点:

两者都可呈息肉状生长,但表浅血管黏液瘤的病变呈多结节状,有丰富的黏液基质和中性粒细胞浸润,而没有多核间质细胞。

7.细胞性血管纤维瘤:

简介:

细胞性血管纤维瘤(telangiectatic fibroma)为真皮浅层纤维性增生和不同程度的血管增生所致的皮肤色到淡红色丘疹。

鉴别要点:

为境界清楚的非息肉样肿瘤,细胞温和,缺乏多核细胞和均匀一致的血管。

8.平滑肌瘤:

简介:

平滑肌瘤是皮肤平滑肌细胞的良性肿瘤。可由血管平滑肌、立毛肌及乳房或阴囊的平滑肌发生而来。发病可能与遗传有关。

鉴别要点:

通常不呈息肉状,梭形细胞和表皮之间有界限。

9.外阴乳头状瘤:

简介:

外阴乳头状瘤为上皮来源的肿瘤。病变多发生在大阴唇,也可见于阴阜、阴蒂和肛门周围。

该病比较少见。肿瘤多见于中老年妇女,发病年龄大多在40~70 岁。病变生长缓慢,可无症状,但也可有外阴瘙痒及局部炎症病史。

鉴别要点:

显微镜下比较容易鉴别。

外阴软纤维瘤的感染可扩散并发阴道炎。

阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。

正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能。当阴道的自然防御功能遭到破坏,如外阴软纤维瘤感染,则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮薄, 细胞内糖原含量减少,阴道PH高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。

编辑:医学科学 本文来源:韧带样型纤维瘤病,隆突性皮肤纤维肉瘤

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