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乳房保健,关爱女性健康预防乳腺癌不可不知的

时间:2019-11-13 00:50来源:医学科学
在世界上我国虽属女性乳腺癌的低发地区,但近年来乳腺癌的发病率明显增高。值得警惕的是,我国乳腺癌的年均增长速度高出高发国家1~2个百分点,以每年3%~4%的速度递增,成为城

在世界上我国虽属女性乳腺癌的低发地区,但近年来乳腺癌的发病率明显增高。值得警惕的是,我国乳腺癌的年均增长速度高出高发国家1~2个百分点,以每年3%~4%的速度递增,成为城市中死亡率增长最快的癌症,发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。尤其以上海、北京、天津及沿海地区为我国乳腺癌的高发地区,已占女性恶性肿瘤发病率的首位。乳腺癌早期通常无症状,晚期乳腺癌才出现特异性征象:如无痛性肿块,质地较硬,与周围组织分界不清;皮肤表现为“橘皮样”改变,或破溃、溃疡;乳头可出现乳头内陷或血性溢液,腋窝及锁骨下可触及淋巴结。乳腺癌如果在早期被发现,及时治疗后的5年生存率超过95%;如果乳腺癌发展到晚期才被发现,生存率仅为16%。因此,定期参加乳腺早期筛查,及早发现、治疗很重要。建议女性朋友35岁以前每3年在乳腺专科检查1次;35岁以后每年在乳腺专科检查1次,但有乳腺癌家族史的患者,应尽早开始检查,并每半年检查1次。预防乳腺癌的几点建议:1.生活规律,平衡膳食,积极锻炼,增强自身免疫力;2.不吸烟不酗酒;3.避免长期服用雌激素类药物及含雌激素的保健品;4.少吃人工养殖的海鲜等食物;

一组最新统计数据显示:我国乳腺癌发病率已从5年前的十万分之十七增加到十万分之五十二,高发年龄是40岁—49岁的女性;我国每年新增宫颈癌患者13.15万人,占世界总发病人数的1/3,每年约5万人死于宫颈癌,发病人群集中在40岁—60岁的女性;40岁以上的女性,45%都有不同程度的盆底功能障碍性疾病,比如尿失禁;另外,40%以上的更年期妇女存在抑郁症状……

乳房、子宫对于女性来说都是非常重要的,但是现在有一些疾病已经在危害着女性健康,乳房的健康对于女性来说是多么的重要,她让女性更加的完美,肩负着哺育下一代的重任,所以要做好预防的保健,那么日常如何做好保健呢?呵护女性健康呢?

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中年女性要当心几种癌

现在有很多女性都是因为乳腺癌离开了我们的身边,还有很多的明星都是因为这些疾病永远的离开了我们的身边,所以我们更是要呵护乳房的健康。

郭德纲 九尾狐,酒圣杜可风,手动压床

乳腺癌已占我国城市女性恶性肿瘤的第一位或第二位,高发年龄在40岁—49岁,整整比西方国家早了十年。国外发病率高,但多是老年妇女,而我国发病的女性正值壮年,她们的患病,给社会和家庭带来的损失尤其惨重,所以,乳腺癌应该引起中年女性及其家庭和整个社会的高度重视。欧美乳腺癌的发病率很高,差不多是1/10,我国还处于较低水平,但令人担忧的是,我们的增长速度太快,每年递增2%—3%,增速超过了欧美。我国乳腺癌的发病还有一些突出的特点:城市高于乡村,发达地区高于不发达地区,知识层次高的多于知识层次低的,收入高的多于收入低的。

然而,常常伴随着死亡字眼的乳腺癌是否真的那么可怕?最近专家明确指出,“肿瘤要治好,关键在于早”,这样,近90%的人手术后不需要再接受放、化疗。但专家强调,对付这个杀手,预防为先、早发现早治疗才是上策。

近年来,随着物质生活不断改善,人们的生活方式越来越西化,乳腺癌的发病率也随之加速上升。目前,全球平均每年约有140万人患乳腺癌,我国每年约有20万新发患者。乳腺癌,已成为威胁女性健康的“头号杀手”。

鉴于我国生活水平迅速提高、饮食和生活方式的改变等原因,乳腺癌的高发是不可阻挡的。乳腺癌高发不可怕,可怕的是我们不能早发现。据介绍,早期病人,十年生存率能达到70%—80%,而晚期病人,十年生存率只有30%—40%。发达国家发病率如此高,死亡率却在下降。这是由于他们开展了乳腺癌普查,早期病人能达到80%以上;而我国在北京这样的大城市早期病人也只有30%左右,晚期病人超过一半。

1、年轻乳腺癌来袭,发病率远超欧美

在我国,乳腺癌在沿海地区发病率比内地高,东部地区比西部高,城市比农村高。其中,中年女性的发病率增长最快,形成了新高峰。据统计,西方国家女性乳腺癌的高发年龄段是55~65岁,在我国,则提前为45~55岁。

最现实、最有效的早发现措施就是自查和查体。需要提醒的是,30岁以上的女性就要开始重视乳腺癌,并经常进行自查。35岁以后,接近高发年龄,就要坚持每月自查和每年定期查体。如果因为警惕性不高,没能及时检查而误了早发现的时机就非常可惜了。

近年来,乳腺癌一词频频 进入公众视野并非无因。“目前全球每年大约有140万妇女患乳腺癌,每年约50万妇女死于乳腺癌。而在我国,每年大约有19万妇女患乳腺癌, 大约4万多妇女死于乳腺癌。乳腺癌已成为女性恶性肿瘤的主要杀手。”据中山大学肿瘤医院乳腺癌单病种首席专家杨名添教授介绍,我国乳腺癌发病特点是:乳腺癌的发病率 逐年递增,且东南沿海经济发达地区发病率高,大中城市发病率高。

为何会得乳腺癌

其实,患了乳腺癌也不用恐惧,乳腺癌是目前实体瘤疗效最好的肿瘤之一。许多人接受治疗后重返工作岗位。乳腺癌治疗先手术,再进行4—6周期的化疗,雌激素受体阳性的患者,需要服用5年的相关药物,如无复发转移,就不用再治疗了。

值得警惕的是,近年来中国的乳腺癌发病有年轻化趋势,发病年龄比欧美国家早10-20年。在讲座现场播放投影时,一张单侧乳房大如木瓜的女性照片引起一片哗然。“这是一位前不久入院接受治疗的患者,只有16岁。”中山大学肿瘤医院乳腺科副主任医师唐军博士介绍,患乳腺癌的年龄小于35岁的属于“非常年轻乳腺癌”,发病率大概在11.2%左右,而在欧美国家则为2%-3%; 而患乳腺癌年龄小于40岁的属于“年轻乳腺癌”,中国的发病率大概为20%,远高于欧美的6%-7%。而可怕的是,年轻乳腺癌的初诊相对老年乳腺癌来说普遍比较晚,这与患者自身与医生都不够重视有关;其次是年轻乳腺癌的进展比较快,肿瘤医院接诊的年轻乳腺癌病人很多是中晚期,加大了治疗的难度。

关于乳腺癌的发病原因,目前尚不完全清楚。但是,大量的临床流行病学调查结果表明,雌激素与乳腺癌的发生密不可分。雌激素是一种生理性激素,一般是以相对恒定的速度或一定节律来释放的,就像一辆匀速、平稳地行驶在公路上的汽车。这样规律的运动一旦受到外界干扰,激素水平正常的波动自然会被打乱。

除了重视乳腺癌,中年女性还要提防三种高发的妇科肿瘤,即宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。宫颈癌以前是中老年妇女高发,现在有明显提前的趋势。梅艳芳、李媛媛年过四十就因宫颈癌去世,令人叹惜,这给中年女性敲响了警钟。子宫内膜癌和卵巢癌发病率近年来也明显走高,高发年龄在40—60岁。

对于40岁或以下的女性来说,仅凭钼钯检查并不容易发现,最好能结合彩色超声检查,有利于提高年轻乳腺癌的检出率。而彩超同钼靶联合检查准确率更高,“更适合中国女性”,杨教授说。

女性一生经历初潮、妊娠、哺乳、更年期几个重要时刻,都伴随着雌激素的变化。大多数人初潮的年龄为12~14岁;生育最佳年龄为25~35岁;更年期为45~55岁。如果雌激素水平顺应了这些变化,就不会给身体带来异常影响。但如果有人为或外在因素(如过度补充雌激素、不怀孕或不哺乳等)影响了这些阶段,导致雌激素水平突然变化,就像原本平稳行驶的汽车突然猛踩油门或急刹车,会对车内的传动系统造成冲击损坏一样,这种激素的骤然变化也会刺激乳腺上皮,诱发细胞恶变,导致乳腺癌。

这些癌症都有可能早发现,因此,一定要提醒中年女性,不管有没有不舒服,每年都要做妇科方面的检查。

2、想要疗效好,就要发现早

哪些人容易得乳腺癌

“肿瘤想要治疗好,关键是什么?”杨名添教授在讲座上提出的这个问题,瞬间调动了现场听众的积极性,纷纷举手,抢着回答:“除了要手术,还要结合放、化 疗。”“要加强自检,有不妥就尽快就医。”……在听罢五个听众的回答后,杨名添笑称现场听众都非常“专业”,但其中最关键的是——“肿瘤要治好,关键在于早。”他解释,早期肿瘤绝大多数可以治愈,晚期肿瘤几乎都难治愈。据资料分析显示,乳腺癌0-Ⅰ期的5年生存率大于90%,Ⅱ期约为80%,Ⅲ期约70%。至于不可手术的晚期患者,5年生存率不到50%。其次,就是要首次合理治疗。杨名添表示,“我们主观上希望病人都能在早期接受治疗,但临床上早期的病人不到20%,80%以上是中期甚至晚期。”

乳腺癌的发生是多种因素综合作用的结果。以下具有乳腺癌高危因素的女性患病风险更高:

杨名添说,“乳腺癌发病的真正病因和机制未明。目前看来,有外因和内因在起作用,外因 和内因往往又相互作用。”杨名添指出,为什么生活越好的地区乳腺癌越多呢?可能与高脂肪饮食有关;为什么城市比农村多呢?可能除饮食外,与城市的工作节奏 快、压力大、容易内分泌紊乱有关。还有许多现象与其发病相关,例如:月经初潮过早、绝经期推后、内分泌紊乱、不生育、不母乳哺婴、不恰当应用雌激素、接触过量放射线、重度不典型乳腺增生和有乳腺癌家族史等。

有乳腺癌家族史。流行病学调查发现,有5%~10%的乳腺癌是家族性的。特别是在母亲或姐妹中,如有患乳腺癌的,那么这个家族就属于高危人群,患病风险比普通人群增加2~3倍。

初潮早,停经晚。初次月经在12岁以前,停经在55岁以后的人群属于高危人群,他们患乳腺癌的风险比普通人群高1~2倍,因为乳腺受雌激素作用的时间过长,容易引发乳腺癌。

单身、晚育、未哺乳。未生育或35岁以后才生育的女性,乳腺癌的发病率比30岁前生育的女性要高。目前,医学界确定的发生乳腺癌最明确的危险因素之一就是未生育妇女,这是因为她们缺乏孕激素的保护,更易受到过量的雌激素的刺激。此外,哺乳可以降低女性患乳腺癌的风险。英国的一项研究结果显示,女性哺乳时间越长,日后发生乳腺癌的危险越小。

高脂肪饮食,肥胖。摄入过多高蛋白、高脂肪的食物,会引起雌激素水平的升高,增加乳腺癌的患病风险。研究显示,肥胖人群患乳腺癌的风险比正常体重人群高1~1.5倍,乳腺癌扩散的风险高两倍。更年期后的女性如果超重或肥胖,患乳腺癌的几率则会增加30%。

长期压力大,心情抑郁。都市年轻女性面临激烈的竞争压力,精神长期处于应激紧张状态,导致情绪上的不稳定、不平和,再加上经常熬夜加班,身体得不到充分的休息,这样不健康的生活方式会导致内分泌失衡,对乳房也会造成一定伤害,增加患乳腺癌的风险。

长期接受雌激素治疗。更年期激素替代疗法或其他激素替代疗法等长期接受雌激素治疗的女性,患乳腺癌的风险也会相应增加。

乳腺增生。良性的乳腺增生一般不会恶变,但乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者,则有可能发生恶变,应及时去医院就诊。

如何发现早期乳腺癌

防癌意识差,乳腺癌普查不规范、不普及,使得我国女性乳腺癌的早期诊断率不足30%,而美国80%以上的乳腺癌确诊时为早期。这个显著差距透露出国人对乳腺癌自查自检意识的普遍缺乏。中国人口协会的一项调查显示,我国只有5%的女性每年做一次乳腺检查,31%的女性不知如何自检。

20岁以上的女性,每月做一次乳房自我检查有助于早期发现肿块。月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间,此时雌激素对乳腺的影响较小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。

如何进行乳房自检

可以在家中的大镜子前进行乳房自检。首先视诊,观察乳房外观,注意看看双侧乳房是否对称,轮廓有无异常,皮肤是否有凹陷、颜色是否异常、有无橘皮样等改变。然后触诊,站立,手指并拢平摸,上臂伸过头部查乳腺内半部,上臂垂下查乳腺外半部,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,仔细全面地检查是否有肿块,并压迫乳晕,看是否有液体排出,触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。需要注意的是,不要用指尖压或挤捏,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做检查。

定期体检都该查啥

光养成自检的好习惯还不够,仍有可能因个人手法不正确而贻误病情。只有自检与定期去乳腺专科门诊体检相结合,才能死死地把恶性乳腺癌拒之门外。这两者相结合,是最经典有效的乳腺癌筛查方法,它可以帮助你尽早发现小于2厘米的肿块,这时发现的乳腺癌一般不会是晚期的。

一般情况下,建议20~40岁的女性每3年到医院做一次乳腺检查,40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。在乳腺门诊检查时,医生会在了解病史后,首先进行手检,检查双侧乳腺。此外,常常还会结合影像学检查,包括彩超、乳腺X线摄影,必要时也可进行乳腺磁共振检查。

乳腺彩超对人体没有损伤,对年轻女性、致密型乳腺比较理想。钼靶照相是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查的主要方法,可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌,通常适用于40岁以上的女性,此年龄段的女性乳腺对射线不敏感,受到的放射损伤有限,且乳腺密度相对较低,容易通过钼靶照相发现异常。磁共振检查可以发现多灶、多中心的小病灶,也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。

最后确诊还将依据细胞病理学和组织病理学诊断,在临床检查发现异常的基础上进行活检,可用穿刺的方法,也可用外科手术的方法,一旦发现癌细胞就马上采取治疗。若患者有乳头溢液,还可开展一些针对乳头溢液的检查方法,如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。

得了乳腺癌该怎么治

发现乳腺癌后,绝大多数人都会恐慌,觉得自己被判了死刑,其实对于早发现、早诊断的乳腺癌,96%都是可以治愈的。治疗乳腺癌常用的方法有手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向药物治疗等。现代医学研究发现,综合治疗是提高乳腺癌患者生存率的保证。

值得注意的是,在治疗前最好先进行准确的病理检测,再确定下一步的治疗方案,否则容易出现治疗过度或不合理治疗。根据患者的个体情况进行合理的分类型治疗,才能事半功倍,尽可能地延长生命,提高生命质量。

做保乳术需具备哪些条件

近年来,重视患者生活质量、恢复乳房缺失已经成为了现代乳腺癌治疗整体计划的一部分。因此,保乳手术逐渐成为了乳腺癌的主要手术方式。

一般情况下,保乳治疗是对于单发的、直径小于3厘米,包括经新辅助化疗肿瘤完全退缩至3厘米内的乳腺癌,采取肿瘤的广泛切除,保留乳房整体形态,结合术后放疗的治疗手段。经医生判断需要进行全乳切除的患者,可考虑乳房再造,弥补乳房缺失的影响,改善生活质量。中国医学科学院肿瘤医院内科主任 徐兵河

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