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专家解读,肺癌诊治的常见误区

时间:2019-11-13 21:04来源:医学科学
随着发病率走高,癌症正越来越多地侵入人们的生活。由于种种原因,人们对于癌症的起因、防治存在不少成见和误解,影响了对癌症的早发现、早诊断、早治疗。关于肺癌诊治的常见

随着发病率走高,癌症正越来越多地侵入人们的生活。由于种种原因,人们对于癌症的起因、防治存在不少成见和误解,影响了对癌症的早发现、早诊断、早治疗。关于肺癌诊治的常见误区:误区1:肺癌不需要全身治疗。癌的英文名称“cancer”的原意为“螃蟹”,形象地说明了其无限向外周扩散并极具侵略性的特点。肺癌是长在支气管上皮或肺泡上皮的癌。肺癌大多先发生在支气管上皮,肿瘤细胞不正常生长,无限增殖,并可向四周甚至全身扩散。所以,肺癌是一种全身性疾病,需要全身系统治疗。误区2:许多不吸烟的人也患肺癌,吸烟和肺癌无关。吸烟和肺癌明确相关,这是没有疑问的。吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早,肺癌死亡率越高。吸烟者得肺癌发生率比不吸烟者高10-20倍,死亡率高10-30倍(被动吸烟危险性增加50%)。具有危险因素的人出现无法解释的持续性或间断性痰中带血,持续2-3周治疗无效的刺激性咳嗽,要警惕肺癌的可能性,应及时到医院检查。误区3:肺癌会遗传和传染。肺癌和遗传有相关性,有遗传倾向,但不是遗传性疾病。家族中有肺癌患者、本人又大量吸烟者,要提高警惕。肺癌与肺结核不同,痰中癌细胞失去特定的营养环境会变性坏死,因此不会传染。误区4:靶向治疗对所有患者都有效。靶向治疗的效果主要取决于患者肿瘤细胞是否存在药物作用的靶点。同样是肺腺癌,因患者基因型的不同,使用同样的药物而疗效却相差甚远。目前的靶向药物种类繁多,治疗费用昂贵。因此,一定要选择专业医生,进行科学合理的治疗,才能获得最好的疗效。许多靶向药物在国内的大医院有免费临床研究项目,还有慈善机构提供部分慈善赠药项目。患者可以通过医生或者在互联网上查到相关的招募信息,符合条件的患者可以接收到最新的免费药物治疗。

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60—79岁为发病高峰期谈到肺癌,几乎所有人的第一反应都是“绝症”两个字。曾主任指出:“近些年来,肿瘤的发病率呈上升趋势,而肺癌的发病率和死亡率在所有的肿瘤中是最高的,这与环境的变化和生活节奏的加快不无关系。这使得肺癌的预防尤为重要。”据了解,广州市约10万人中有40人被确诊为肺癌,而毗邻广州的清远,“肺癌的发病率也逐年上升”,曾主任透露,目前每天平均接诊到3—4名肺癌病人,而就在记者的采访过程中,一名医生把前一天确诊的3名肺癌晚期患者的肺部X光片送到曾主任办公室。据悉,肺癌多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60—79岁之间。男女患病率为2.3:1,种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。肺癌最重要的诱因是烟草,包括主动吸烟和被动吸烟,这已是大家的共识。此外,生活节奏的加快,人们的心理压力也越来越大,心理方面的因素也会诱发肺癌。肺癌的发病率受到环境影响,也有地域性之分。一般情况下,偏远郊外肺癌发病率相对较低。这是因为人口密度越大的城镇,空气质量也越差,所以中国的城镇化也会对居民的健康带来负面影响。这其中包括汽车尾气、工厂废气等。早期症状不明显延误治疗根据卫生部公布的统计资料,2008年恶性肿瘤在我国城市地区的死亡率已达166.97/10万,占总死因的27.12%。第三次全国居民死因调查结果显示,我国肺癌的死亡率已高达30.83/10万,与30年前相比上升了465%,在恶性肿瘤患者的死亡原因中居首位。曾主任说:“就现在的医学水平,肺癌总体的治愈率仅为15%左右,可以这样说,肺癌是全球医务工作者面临的一个世界性难题。”“市民对肺癌严重性和危害性的认识不足,加上宣传工作的不到位,当前患肺癌人数一直上升。”据悉,近80%来到医院求治的肺癌患者病情都已到了晚期。曾主任解释,由于肺癌早期症状不明显,加之市民对健康的重视程度较低,因此不会发觉因肺癌引起的小细节变化。据了解,肺癌出现何种症状,与肿瘤的生长部位有关。如果肿瘤生长在肺脏的周边,靠近胸膜,可能会在早期引起胸痛、胸闷等不适;如果肿瘤生长在支气管,可能在早期引发咳嗽、痰中带血、胸闷等相对容易被发现的症状。但肿瘤如果生长在肺脏内的实质部位,远离支气管和肺胸膜,往往要等到肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状,因而病人引起警觉时往往已经到了晚期。“如果咳嗽、咳痰等症状久治不愈,而且频繁发生,就应该赶快去医院检查身体,这些都可能是肺癌早期的预警信号。”曾主任提醒道。“抽烟导致肺癌的人数占了很大的比例。”这是因为长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生,磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。但由于烟草对健康的危害不像甲流病毒那样迅速,烟民有可能在20年甚至30年以后才开始感受到吸烟的危害,这使很多烟民对戒烟的警告不以为然。根据国际卫生组织公布的数据,如果一个人的吸烟指数大于400(每天吸烟的支数乘以吸烟年限),就可以定义为肺癌的高危人群。但有些人会疑惑:“为什么我身边有朋友平时并不吸烟,却患上肺癌?”曾主任说:“临床中确实有部分肺癌患者是不吸烟的,但比例较低。吸二手烟、遗传因素、工作环境及心理压力等均可引发肺癌。”曾主任提醒40岁以上的市民,要定期前往医院进行体检,除了常规的X线胸片检查外,如果有条件,特别是肺癌的高危人群,最好能定期进行胸部的低剂量螺旋CT检查。分子靶向药物治疗应“因人而异”肺癌如何治疗?曾主任介绍,肺癌的治疗主要包括手术治疗、放化疗以及生物免疫靶向治疗等。对于发现较早、肿瘤较小、未发生扩散转移的早期患者来说,手术治疗是首选。对于大多数晚期肺癌患者来说,可以在医生的指导下进行综合治疗。据悉,目前对肺癌的治疗更强调在多学科框架下的个体化治疗。针对不同分期的肺癌患者,根据其病理报告,医生会做出更具有针对性的诊疗方案,该手术则手术,该化疗则化疗,该放疗则放疗,甚至是放化疗结合手术治疗。无论是综合治疗还是单一治疗,都是在多个学科医生共同认识下作出的决策,这样就能从最大限度上避免诊断和治疗的极端。分子靶向药物治疗是近年来新兴的一种治疗手段。据专家医生介绍,这类药物能够高度选择性地杀死肿瘤细胞,却又不杀伤或仅很少损伤正常细胞,毒副作用相对较小。但靶向治疗的效果“因人而异”,患者最好先接受相应的基因检测,以判断是否对靶向药物敏感。曾主任认为,怀疑是肺癌的患者切勿盲目就医,应该到专科医院或者综合医院的专业科室就诊,并听取不同科室医生对疾病的诊疗决策,慎重积极接受治疗,切忌中途放弃治疗。肺癌患者日常生活须知肺癌患者在饮食中应多加注意,不适宜抽烟喝酒,忌葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物;忌油煎、烧烤等热性食物和油腻、粘制生痰的食物。饮食应以清淡为主。戒烟。吸入香烟烟雾刺激呼吸道引起咳嗽、气短,以及多种肺部疾病,例如COPD和肺癌。哮喘患者吸烟可使病情更难控制。戒烟预防COPD进一步加重,改善哮喘控制,减少肺癌的危险。运动。尽可能多地运动能够改善整体健康。例如,每天30分钟的快走能减轻气短的感觉,缓解早期肺疾病的症状。饮食。健康饮食应该是日常生活的一部分。建议每天3—4餐,包括适量水果和蔬菜。疫苗接种。感冒或得其他肺部感染对于有呼吸疾病的人更加危险。如果你有呼吸困难的症状,如果你超过了65岁,建议你每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。肺功能检测。肺功能检查是告诉你的呼吸健康状况的准确方法,能够在早期检测出许多重要肺部疾病的症状,让你有时间作出生活方式的改变。肺癌治疗误区肺癌患者的死亡率偏高,主要是早期症状难以发现,而另一方面也在于治疗上存在着诸多误区。误区一??手术可治愈早期肺癌很多早期肺癌患者在进行手术后,以为没事了,忽视了后期的治疗。但肺癌是一个全身性疾病在局部的表现,手术其实只是综合性治疗的第一步,肺癌手术之后,应该马上进行以提高免疫力为目的治疗。身体免疫功能低下,是病之本;局部癌块是病之标,在治标以后马上治本才能从根本上遏制复发、转移。误区二??老年和晚期患者不能手术在临床上,经常听到这样的说法:“瘤子太大了,病人活不了几天了”、“老人年纪太大了,体质弱,不能手术”。确实,一确诊肺癌就能有手术机会的患者并不多,主要原因是早期发现的肺癌太少。据悉,对于免疫力低下,不能马上做手术的患者,可以通过生物治疗提高其免疫力,再通过化疗将肿瘤缩小,然后抓住时机进行根治性切除。临床经验表明,年龄不是肺癌手术的禁忌症,即便是80多岁的老人,通过生物治疗及手术的综合治疗,也能获得很好的治疗效果。误区三??肺癌会传染癌症是不传染的。在病人体内的癌细胞,是一群失去控制的异常细胞,呈浸润性生长。它不仅破坏邻近正常组织器官,还可以通过淋巴道和血液循环向全身各处转移,并吸取大量营养,迅速生长和增殖,导致病人全身衰竭,直至死亡。虽然癌细胞在病人体内能够到处扩散或转移,但它不会像细菌和病毒那样,从一个人传染给另一个人。对自己而言,别人的癌细胞就是一种异物,机体通过强大的免疫排异能力,能将其他人的癌细胞破坏掉。因此,别人的癌细胞是无法在自己体内生存的。护肺必备食谱川贝雪梨猪肺汤取猪肺120克,洗净切片,放开水中煮5分钟,再用冷水洗净,沥干水;将川贝9克洗净打碎;雪梨连皮洗净,去蒂和梨心,梨肉连皮切小块。各材料全部放入沸水锅内,文火煮2小时,调味后随量饮用。杏仁雪梨山药糊取北杏仁10克,雪梨1个,淮山米粉、白糖适量。先将北杏仁用开水浸泡,去衣,洗净;雪梨去皮,洗净,取肉切粒;然后把杏仁、雪梨粒放搅拌机内,搅拌成泥状。用清水适量,把杏梨泥、淮山米粉、白糖调成糊状,倒入沸水锅内,不断搅拌,煮熟即可。随量食用。冬菇雪耳猪胰汤取猪胰1条,猪瘦肉60克,冬菇15克,雪耳9克。将冬菇洗净;雪耳浸开洗净,摘小朵;猪胰、猪瘦肉洗净,切片。然后把冬菇、雪耳放入锅内,加清水适量,大火煮沸后,小火煮20分钟,放猪胰、猪瘦肉,煮沸调味即可。

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误区1:肺癌不需要全身治疗。

据了解,肺癌目前是全世界癌症死因的第一名,面对肺癌,普通人群该如何认知并做好预防?为此,记者咨询了清远市人民医院呼吸内科主任曾峰。

癌的英文名称“cancer”的原意为“螃蟹”,形象地说明了其无限向外周扩散并极具侵略性的特点。肺癌是长在支气管上皮或肺泡上皮的癌。肺癌大多先发生在支气管上皮,肿瘤细胞不正常生长,无限增殖,并可向四周甚至全身扩散。所以,肺癌是一种全身性疾病,需要全身系统治疗。

60—79岁为发病高峰期

误区2:许多不吸烟的人也患肺癌,吸烟和肺癌无关。

谈到肺癌,几乎所有人的第一反应都是“绝症”两个字。曾主任指出:“近些年来,肿瘤的发病率呈上升趋势,而肺癌的发病率和死亡率在所有的肿瘤中是最高的,这与环境的变化和生活节奏的加快不无关系。这使得肺癌的预防尤为重要。”据了解,广州市约10万人中有40人被确诊为肺癌,而毗邻广州的清远,“肺癌的发病率也逐年上升”,曾主任透露,目前每天平均接诊到3—4名肺癌病人,而就在记者的采访过程中,一名医生把前一天确诊的3名肺癌晚期患者的肺部X光片送到曾主任办公室。

吸烟和肺癌明确相关,这是没有疑问的。吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早,肺癌死亡率越高。吸烟者得肺癌发生率比不吸烟者高10~20倍,死亡率高10~30倍(被动吸烟危险性增加50%)。具有危险因素的人出现无法解释的持续性或间断性痰中带血,持续2~3周治疗无效的刺激性咳嗽,要警惕肺癌的可能性,应及时到医院检查。

据悉,肺癌多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60—79岁之间。男女患病率为2.3:1,种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。肺癌最重要的诱因是烟草,包括主动吸烟和被动吸烟,这已是大家的共识。此外,生活节奏的加快,人们的心理压力也越来越大,心理方面的因素也会诱发肺癌。

误区3:肺癌会遗传和传染。

肺癌的发病率受到环境影响,也有地域性之分。一般情况下,偏远郊外肺癌发病率相对较低。这是因为人口密度越大的城镇,空气质量也越差,所以中国的城镇化也会对居民的健康带来负面影响。这其中包括汽车尾气、工厂废气等。

肺癌和遗传有相关性,有遗传倾向,但不是遗传性疾病。家族中有肺癌患者、本人又大量吸烟者,要提高警惕。肺癌与肺结核不同,痰中癌细胞失去特定的营养环境会变性坏死,因此不会传染。

早期症状不明显延误治疗

误区4:靶向治疗对所有患者都有效。

根据卫生部公布的统计资料,2008年恶性肿瘤在我国城市地区的死亡率已达166.97/10万,占总死因的27.12%。第三次全国居民死因调查结果显示,我国肺癌的死亡率已高达30.83/10万,与30年前相比上升了465%,在恶性肿瘤患者的死亡原因中居首位。曾主任说:“就现在的医学水平,肺癌总体的治愈率仅为15%左右,可以这样说,肺癌是全球医务工作者面临的一个世界性难题。”

靶向治疗的效果主要取决于患者肿瘤细胞是否存在药物作用的靶点。同样是肺腺癌,因患者基因型的不同,使用同样的药物而疗效却相差甚远。目前的靶向药物种类繁多,治疗费用昂贵。因此,一定要选择专业医生,进行科学合理的治疗,才能获得最好的疗效。许多靶向药物在国内的大医院有免费临床研究项目,还有慈善机构提供部分慈善赠药项目。患者可以通过医生或者在互联网上查到相关的招募信息,符合条件的患者可以接收到最新的免费药物治疗。

“市民对肺癌严重性和危害性的认识不足,加上宣传工作的不到位,当前患肺癌人数一直上升。”据悉,近80%来到医院求治的肺癌患者病情都已到了晚期。曾主任解释,由于肺癌早期症状不明显,加之市民对健康的重视程度较低,因此不会发觉因肺癌引起的小细节变化。

据了解,肺癌出现何种症状,与肿瘤的生长部位有关。如果肿瘤生长在肺脏的周边,靠近胸膜,可能会在早期引起胸痛、胸闷等不适;如果肿瘤生长在支气管,可能在早期引发咳嗽、痰中带血、胸闷等相对容易被发现的症状。但肿瘤如果生长在肺脏内的实质部位,远离支气管和肺胸膜,往往要等到肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状,因而病人引起警觉时往往已经到了晚期。“如果咳嗽、咳痰等症状久治不愈,而且频繁发生,就应该赶快去医院检查身体,这些都可能是肺癌早期的预警信号。”曾主任提醒道。

“抽烟导致肺癌的人数占了很大的比例。”这是因为长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生,磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。但由于烟草对健康的危害不像甲流病毒那样迅速,烟民有可能在20年甚至30年以后才开始感受到吸烟的危害,这使很多烟民对戒烟的警告不以为然。根据国际卫生组织公布的数据,如果一个人的吸烟指数大于400(每天吸烟的支数乘以吸烟年限),就可以定义为肺癌的高危人群。

但有些人会疑惑:“为什么我身边有朋友平时并不吸烟,却患上肺癌?”曾主任说:“临床中确实有部分肺癌患者是不吸烟的,但比例较低。吸二手烟、遗传因素、工作环境及心理压力等均可引发肺癌。”曾主任提醒40岁以上的市民,要定期前往医院进行体检,除了常规的X线胸片检查外,如果有条件,特别是肺癌的高危人群,最好能定期进行胸部的低剂量螺旋CT检查。

分子靶向药物治疗应“因人而异”

肺癌如何治疗?曾主任介绍,肺癌的治疗主要包括手术治疗、放化疗以及生物免疫靶向治疗等。对于发现较早、肿瘤较小、未发生扩散转移的早期患者来说,手术治疗是首选。对于大多数晚期肺癌患者来说,可以在医生的指导下进行综合治疗。

据悉,目前对肺癌的治疗更强调在多学科框架下的个体化治疗。针对不同分期的肺癌患者,根据其病理报告,医生会做出更具有针对性的诊疗方案,该手术则手术,该化疗则化疗,该放疗则放疗,甚至是放化疗结合手术治疗。无论是综合治疗还是单一治疗,都是在多个学科医生共同认识下作出的决策,这样就能从最大限度上避免诊断和治疗的极端。

分子靶向药物治疗是近年来新兴的一种治疗手段。据专家医生介绍,这类药物能够高度选择性地杀死肿瘤细胞,却又不杀伤或仅很少损伤正常细胞,毒副作用相对较小。但靶向治疗的效果“因人而异”,患者最好先接受相应的基因检测,以判断是否对靶向药物敏感。

曾主任认为,怀疑是肺癌的患者切勿盲目就医,应该到专科医院或者综合医院的专业科室就诊,并听取不同科室医生对疾病的诊疗决策,慎重积极接受治疗,切忌中途放弃治疗。

肺癌患者日常生活须知

肺癌患者在饮食中应多加注意,不适宜抽烟喝酒,忌葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物;忌油煎、烧烤等热性食物和油腻、粘制生痰的食物。饮食应以清淡为主。

戒烟。吸入香烟烟雾刺激呼吸道引起咳嗽、气短,以及多种肺部疾病,例如COPD和肺癌。哮喘患者吸烟可使病情更难控制。戒烟预防COPD进一步加重,改善哮喘控制,减少肺癌的危险。

运动。尽可能多地运动能够改善整体健康。例如,每天30分钟的快走能减轻气短的感觉,缓解早期肺疾病的症状。

饮食。健康饮食应该是日常生活的一部分。建议每天3—4餐,包括适量水果和蔬菜。

疫苗接种。感冒或得其他肺部感染对于有呼吸疾病的人更加危险。如果你有呼吸困难的症状,如果你超过了65岁,建议你每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。

肺功能检测。肺功能检查是告诉你的呼吸健康状况的准确方法,能够在早期检测出许多重要肺部疾病的症状,让你有时间作出生活方式的改变。

肺癌治疗误区

肺癌患者的死亡率偏高,主要是早期症状难以发现,而另一方面也在于治疗上存在着诸多误区。

误区一 手术可治愈早期肺癌

很多早期肺癌患者在进行手术后,以为没事了,忽视了后期的治疗。但肺癌是一个全身性疾病在局部的表现,手术其实只是综合性治疗的第一步,肺癌手术之后,应该马上进行以提高免疫力为目的治疗。身体免疫功能低下,是病之本;局部癌块是病之标,在治标以后马上治本才能从根本上遏制复发、转移。

误区二 老年和晚期患者不能手术

在临床上,经常听到这样的说法:“瘤子太大了,病人活不了几天了”、“老人年纪太大了,体质弱,不能手术”。确实,一确诊肺癌就能有手术机会的患者并不多,主要原因是早期发现的肺癌太少。据悉,对于免疫力低下,不能马上做手术的患者,可以通过生物治疗提高其免疫力,再通过化疗将肿瘤缩小,然后抓住时机进行根治性切除。

临床经验表明,年龄不是肺癌手术的禁忌症,即便是80多岁的老人,通过生物治疗及手术的综合治疗,也能获得很好的治疗效果。

www.89677.com,误区三 肺癌会传染

癌症是不传染的。在病人体内的癌细胞,是一群失去控制的异常细胞,呈浸润性生长。它不仅破坏邻近正常组织器官,还可以通过淋巴道和血液循环向全身各处转移,并吸取大量营养,迅速生长和增殖,导致病人全身衰竭,直至死亡。虽然癌细胞在病人体内能够到处扩散或转移,但它不会像细菌和病毒那样,从一个人传染给另一个人。对自己而言,别人的癌细胞就是一种异物,机体通过强大的免疫排异能力,能将其他人的癌细胞破坏掉。因此,别人的癌细胞是无法在自己体内生存的。

护肺必备食谱

川贝雪梨猪肺汤

取猪肺120克,洗净切片,放开水中煮5分钟,再用冷水洗净,沥干水;将川贝9克洗净打碎;雪梨连皮洗净,去蒂和梨心,梨肉连皮切小块。

各材料全部放入沸水锅内,文火煮2小时,调味后随量饮用。

杏仁雪梨山药糊

取北杏仁10克,雪梨1个,淮山米粉、白糖适量。先将北杏仁用开水浸泡,去衣,洗净;雪梨去皮,洗净,取肉切粒;然后把杏仁、雪梨粒放搅拌机内,搅拌成泥状。用清水适量,把杏梨泥、淮山米粉、白糖调成糊状,倒入沸水锅内,不断搅拌,煮熟即可。随量食用。

冬菇雪耳猪胰汤

取猪胰1条,猪瘦肉60克,冬菇15克,雪耳9克。将冬菇洗净;雪耳浸开洗净,摘小朵;猪胰、猪瘦肉洗净,切片。然后把冬菇、雪耳放入锅内,加清水适量,大火煮沸后,小火煮20分钟,放猪胰、猪瘦肉,煮沸调味即可。

编辑:医学科学 本文来源:专家解读,肺癌诊治的常见误区

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