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出现息肉,报警症状和预防

时间:2019-11-13 21:04来源:医学科学
肠癌是怎样产生的?得了肠癌有哪些报警症状?相信很多肠癌患者在检查出自己得了肠癌的那一刻都不相信这是真的,有些患者甚至认为是医生误诊,不惜花费重金去别的医院做重复检

肠癌是怎样产生的?得了肠癌有哪些报警症状?相信很多肠癌患者在检查出自己得了肠癌的那一刻都不相信这是真的,有些患者甚至认为是医生误诊,不惜花费重金去别的医院做重复检查。近年来结直肠癌发病率呈不断上升的趋势,今天小编给大家讲讲肠癌的癌前病变和报警症状等。 肠癌的癌前病变 结直肠息肉 特别是腺瘤性息肉,如果不及时治疗,经过一定时间的自然发展,可能将会发生癌变,而增生性息肉、错构瘤性息肉的癌变风险相对比较小一些,如果是炎症性息肉通常不会发生癌变。所以,有肠息肉的患者最好能仔细看看自己的检查单,看是哪种息肉。 溃疡性结肠炎和克罗恩病 我们都知道,人患的疾病越严重,病史越长,病变范围就相对越广,而疾病的控制越差,发生癌变的风险也就越高。根据相关数据显示,溃疡性结肠炎发生肠癌的几率为1.6%,病程在10年、15年、20年的癌变率分别为<1.0%、0.4%~2.0%和1.1%~5.3%。同样,克罗恩病的癌变风险也普通人要高,根据国外文献报道,病程在5年、15年、25年的结肠癌变率分别为0.3%、1.6%和2.4%,而发生小肠癌的风险是普通人的40倍以上。 危险因素 任何人都会得结肠癌,究竟是哪些因素导致了结肠癌的发生?请大家继续往下看。 年龄数据显示,50岁以上的人群易患结直肠癌,但近年年轻人患肠癌的比率也在逐步上升。 性别男性和女性患结肠癌的风险相当,但男性患直肠癌的风险更高。所以,50岁以上的男性朋友更应该注意结直肠癌的预防。 息肉腺瘤性息肉是结直肠癌发生的第一步。有腺瘤性息肉引发的肠癌在50岁以上的人群中比较常见。 个人史如果曾经患过结直肠癌,就算手术已经切除了病变,但仍可能再次患结直肠癌,特别是年龄<60岁的发病者。 家族史亲属中有得结直肠癌的病史,特别是家族性腺瘤性息肉病,遗传性非息肉性结肠癌的家族中,结直肠癌的风险明显增加。 饮食吃大量脂肪、高胆固醇和少纤维的人更有可能发展结直肠癌。 生活方式大量饮酒,抽烟,缺少运动,肥胖,这些情况更有可能得结直肠癌。 糖尿病糖尿病患者比其他无糖尿病者更有可能发展结直肠癌。 报警症状 [1]排便习惯改变、大便性状改变、便秘或腹泻; [2]便中带血或大便化验隐血阳性; [3]下腹部疼痛; [4]腹部包块; [5]不明原因贫血; [6]体重减轻和乏力。 结直肠癌的症状并不特异和典型,很多肠道功能性或器质性疾病的症状可相似,出现上述症状时需进一步去看医生。 如何预防结直肠癌 [1]减少脂肪、红肉和加工肉类的摄入; [2]增加新鲜蔬菜、水果和膳食纤维的摄入; [3]补充叶酸、维生素D、钙片; [4]戒烟和戒酒; [5]合理体育锻炼; [6]积极治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病; [7]肠镜筛查高危人群,切除肠息肉。

提起结肠镜检查,很多人都会心头一紧。

大肠息肉是否会演变成结直肠癌?这恐怕是所有大肠息肉患者最为关心的话题了。

要提前一整天,难熬的日子就开始了……不敢吃饭,只能喝水,等待肠胃一点点变空,饿到四肢无力……

家住上海的小张,最近因贫血、腹痛到医院检查,不幸被确诊为结直肠癌。在与医生沟通的过程中,小张发现,自己之所以会患病,很有可能会与之前有过息肉有关。

你经历过结肠镜检查吗?

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出现哪些症状需要结肠镜检查?

实际上,国外也曾有过一项研究,对比切除肠息肉和未切除肠息肉的两类人群,结果发现切除肠息肉的人群患结直肠癌的几率降低了4倍左右。所以,在肠息肉越来越普遍的情况下,大肠息肉最终都会引发结直肠癌,这一问题困扰着越来越多的人。

息肉切除后如何复查?

www.89677.com,如何正确应对大肠息肉?如何正确应对结直肠癌?今天,39健康网请来了上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科主任张俊教授,帮助大家答疑解惑。

哪些疾病要特别警惕?

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做检查之前,应该有哪些正确准备呢?

我们经常会发现,在一个肠道内,本不该出现结构变化的地方出现了结构变化,比如,突然出现一块叫息肉的东西,而这个东西从形态学上很难识别,需要将它拿下来放置在显微镜下观看。

来,听听专业医生怎么说。

在显微镜下,医生需要根据息肉的表面形态、位于肠道的部位、息肉的相关数量等信息,判断是否存在导致癌变的风险。一般情况下,越大的息肉发生癌变的可能性越大,但具体结果还是要根据医生的检查而定。

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当然,大家也不必过于恐慌。据相关临床调查显示,大约有30%的中老年人都会存在肠息肉。

息肉别不当回事儿,它也可能变癌症!

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结肠镜检查是一种观察人体大肠内壁的检查。通常,医生建议患者行结肠镜筛查,以检查结肠或直肠中的息肉或肿瘤。

事实上,也并不是所有类型的息肉都会发生癌前病变。

息肉是结肠中的赘生物,可能会变成肿瘤,约有85%的大肠癌是它演变而来。早期的息肉和肿瘤通常很小,可以很容易地治愈或治疗,但是很难发现,所以需要做好肠道清洁准备。如果肠道准备的不好,很容易影响医生的视野,造成漏诊。

以腺癌性息肉为例,不同类型的腺癌性息肉,其癌变率也不尽相同。管状腺瘤的癌变率较低,而绒毛状腺瘤和锯齿状腺瘤的癌变率则较高。

出现这些情况,就该进行结肠癌筛查了

还有一些息肉,如炎性息肉和增生性息肉,一般不会发生癌变。

医生建议大多数人在50岁时开始接受结肠癌筛查。由于家族病史或某些疾病,有些人患结肠癌的几率增加,这些人可能会在较年轻的时候开始筛查。

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如果您有以下情况,医生可能会要求进行结肠镜检查:

要知道,导致结直肠癌的患者并非只有肠息肉这一个判定标准。由于大肠癌的发生是一个多步骤、多阶段和多因素的过程,会由遗传因素和环境因素共同作用。

大便带血;

所以,还需要对可能存在的高危人群进行筛查。一般情况下,高危人群主要包括五类:

排便习惯改变;

第一类:40岁以上人群。大肠癌的发生率与年龄密切相关,年龄越大,发病率越高。

不明原因的贫血,疲倦和虚弱感明显;

第二类:具有息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠血吸虫病、遗传性非息肉病性结肠癌和家族性腺瘤性息肉病的患者。

无法解释的长期腹部或直肠疼痛;

第三类,大肠癌手术治疗后患者。

不同类型的结肠检查,结果不同;

第四类:直系亲属中有60岁前患过大肠腺瘤或55岁前患过大肠癌的人群。

结肠癌或息肉的病史。

第五类:患有克罗恩病和溃疡性结肠癌、由倡导症状者及盆腔接受过放射性治疗的患者。

做好肠道准备,都有哪些禁忌呢?

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虽然大多数患者能够进行肠道清洁准备,但在某些情况下禁忌。

早期癌多无任何症状,有症状时大多已发展为中晚期。以息肉为例,从息肉到癌变,平均要5-15年。

口服制剂不应用于有下列任何一种情况的患者:

所以,只能通过定期筛查才能发现。如果尽早通过肠镜进行息肉切除,能大大降低大肠癌的发生率。目前,临床上进行筛查的手段主要包括五类:

肠梗阻;

首先,粪便隐血试验。这是快速、价廉、无创、易操作的方式,也是目前大肠癌筛查中使用最广泛的一项实验,实在显微镜下查找粪便中的血,敏感性较低。

显著的胃潴留;

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怀疑或确定机械性肠梗阻;

其次,肠镜检查。这是诊断大肠癌和癌前病变最直接、最准确的方法,是大肠癌诊断的“金标准”。美国癌症学会建议,45岁以上人群每5年需要做一次肠镜检查。

严重的炎症性或感染性结肠炎;

再者,直肠直检。这是大肠癌最简单、最有效的筛查方法之一,约有80%的直肠癌可以通过直肠指诊发现。

神经系统或认知障碍,可防止安全吞咽。

此外,其他筛查方式还包括,大肠钡餐造影检查、CT仿真结肠镜、肿瘤标志物。

此外,一些患者对使用特定结肠镜检查制剂有禁忌证。

哪些情况下需要复查肠镜?

结直肠癌术后需定期复查,一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。

如果术前因为结肠梗阻,结肠镜未能检查全部的结肠,则手术后3个月时应当行结肠镜检查,以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。

腺瘤性息肉切除后,复查时间为6个月、一年、三年,如未发现长出新的息肉,此后每5-10年复查一次即可。

要了解肠癌的癌前病变

肠癌的癌前病变有3个:

大肠腺瘤

包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型腺瘤、家族息肉病、Peutz-Jeghers型息肉、锯齿状腺瘤等。

大肠腺瘤与结肠癌有密切关系,Morson认为多数结肠癌组织学来源于先存的良性腺瘤,其癌变过程为腺瘤→原位癌→浸润癌,全过程一般需数年,缓慢者约需10年,快速者2年以内即可癌变。腺癌内一旦发生癌灶,在促癌物质的作用下便迅速发育形成临床可辨认的形状,甚至较大的腺瘤发生多中心癌灶后,可在1年内形成溃疡型癌。

大肠腺瘤的早期治疗是预防大肠癌发生的重要措施,因此,一旦发生大肠腺瘤应尽早切除。大部分大肠腺瘤样息肉不需开腹手术,可经内镜完整地摘除,患者痛苦小、并发症少、费用较低,可同时对多枚息肉切除,并可收集切除的样本进行病理组织学检查。

因为大肠腺瘤的切除术后再发率高达30%,尤其是术后第1年复发的危险性为正常同年龄人群的16倍。因此,主张术后至少在4年内,每半年应作结肠镜检查或气钡双重造影1次,为防止切除不完全,首次检查应在术后6~12周进行。

炎症性肠病

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,其病因尚不十分清楚,但可能与免疫因素有密切关系,主要病变在结肠,以非特异性炎症为特征,伴有增生性息肉形成,病情反复发作,迁延不愈。

研究表明,炎症性肠病并发大肠癌的机率明显高于正常人,癌变的发生率约5%,但若病程超过10年、癌变的发生率则高达20%,故早期治疗炎症性病变及定期复查随访结肠镜是结肠癌预防的重要措施。

大肠慢性炎症

血吸虫病、阿米巴肠病患者发生大肠癌的机率明显高于正常人群,有报道1193例流行区的大肠癌病理标本中,合并血吸虫病的合并率是10.8%;1974年浙江省报道在血吸虫病流行区进行大肠癌普查,其患病率为44.19/10万,远比非流行区高。因此,对大肠慢性炎症及血吸虫病应尽早彻底治疗,以防大肠癌的发生。

关于直肠癌,还要注意这4点!

1、便血≠痔疮!

痔疮的发病率很高,而便血又是痔疮最常见的临床表现,所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的,因为很多其它的疾病也可引起便血,如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。

2、便血是结直肠癌最主要的临床表现。

便血也是痔疮、肛裂、肠炎等数十种肛肠疾病的常见症状,因而单纯根据便血无法明确真正的病因。反复出现便血、黑便时,应及时到正规医院行结肠镜检查,以免延误诊断。

3、痔疮不会引起直肠癌,但是痔疮可以同时伴发直肠癌。

痔疮是一种良性疾病,是不会演变成直肠癌的,但是得了痔疮的患者同时也可以得直肠癌。应当高度引起重视。

4、痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌。

痔疮和直肠癌的主要症状都是便血,有一些患者因为有痔疮病史,所以,只要一有便血就认为是痔疮出血。

直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后便血也会有所好转,但是一段时间后又会出现便血,反复发作,久治不愈。此时,应尽快到正规医院就诊,行直肠指诊和结肠镜检查,以便排除结直肠癌的可能性。

来源丨胃肠病

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