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肿瘤患者要这么做,肿瘤患者化疗期间必读的8大

时间:2019-11-17 04:34来源:医学科学
目前大家对于食管癌患者的治疗方法中,化疗的疗效是受众人所肯定的,患者除了要积极配合医护人员治疗以外,还要积极调整自己的情绪,改善饮食,做好自我保健,这样既能提高生

目前大家对于食管癌患者的治疗方法中,化疗的疗效是受众人所肯定的,患者除了要积极配合医护人员治疗以外,还要积极调整自己的情绪,改善饮食,做好自我保健,这样既能提高生活质量,又能预防化疗反应,发挥化疗的最大功效。 1、合理搭配饮食 食管癌化疗期间的饮食以卫生、清洁、富有营养的食物为主。可进食一些清淡易消化同时补充蛋白质的食物,如豆腐、鱼汤、肉末、猪血等。对化疗病人食物中可增加调味品,如增加甜度、鲜度以刺激食欲。化疗当天早餐早些时间吃,晚餐晚些时间吃,这样中间时间拉开,可减少恶心、呕吐。必要时少食多餐。 化疗期间还应注意要有计划的摄入足够的热量和营养。常吃肉、蛋、奶、鱼和豆制品等营养丰富食品;多吃富含维生素A、C的食物,如绿色蔬菜和水果;不吃过热、过烫、过硬及发霉变质、烟熏火烤的食物。如有严重呕吐时可出现口腔溃疡。如果出现腹泻,每天超过五次时,应及时告诉医生进行必要的处理,化疗所致腹泻不需要禁食。 2、先调整好自己的心态 不要以为化疗都会引起脱发、呕吐等不良反应,避免自我暗示和产生恐惧心理。事实上不同的身体素质,不同的心理状态,不同的化疗药物,会使化疗的不良反应因人而异,轻重不同,表现方式也不同。同一种化疗药物有的病人表现为严重呕吐,有的表现为腹泻,还有病人则出现血压下降,也有许多病人无明显反应。 3、定期复查血常规 食管癌化疗可能引起不同程度的血细胞减少,当白细胞减少时,身体抵抗力下降,应避免去人多的地方并严格控制探视人数,以免增加细菌或病毒感染的机会;血小板减少时,凝血功能下降,容易引起出血,应避免撞伤,用软毛刷刷牙,避免进食粗糙食物,皮肤有出血点时应及时告诉。 4、明了药物的不良 病人及家属应了解所用化疗药物的常见不良反应,除常见的消化道不良反应外,很多化疗药物在静脉注射时若漏在血管外可引起局部红肿,严重者出现糜烂、坏死、病人疼痛难忍。因此家属及病人需密切观察穿刺部位,发现局部肿胀、漏液等现象,应及时向医务人员反映。 5、正确对待脱发 食管癌的化疗药物往往会引起脱发的现象出现,病人应有心理准备,可预备好假发,男性患者可以把头发剃光,以免看见掉下的头发而影响情绪。一般停用化疗药物后2-3个月即可长出新发,不会造成长期影响。

没做过化疗前,听过各种关于化疗的说法,诸如很伤身体、会掉头发、副作用很大等等,平添了许多担心,还会影响治疗效果。那么化疗到底有哪些影响呢,科普君向各位朋友介绍下化疗的8大不良反应!

常遇到病人或家属问道:明天要开始化疗了,该吃点啥增强病人的抵抗力让她顺利完成治疗?化疗后如果出现恶心呕吐怎么办?多数化疗药物对增殖旺盛的胃肠粘膜上皮细胞有抑制作用,可引起癌症病人不同程度的胃肠道反应。有的化疗药如烷化剂容易引起上消化道的反应,如胃口不好、恶心、呕吐、腹痛等;有的化疗药如抗代谢药氟脲嘧啶、甲氨喋呤常可引起全消化道的反应,如腹泻等。但是,并不是每一个接受化疗的患者都有消化道反应,一般75%的患者会出现,而且每个人反应的轻重程度也不同。接受化疗后,由于药物作用会随着药物在体内的浓度变化而产生强弱现象,所以恶心呕吐等不适感觉可能在化疗开始后1~2天较为明显,一般会持续3天左右。多数患者第一次化疗时胃肠道反应较明显,以后会逐渐减轻。很多病人和家属往往希望吃下去的食物像药物一样,有立竿见影的效果,然而食物毕竟只是食物,增强免疫力,改善营养状态不是在一朝一夕之间能完成的。食物不可能对抗化疗药物的毒副反应,但合理饮食可以尽量改善患者的营养状况及精神状态,增强免疫力。化疗病人到底该怎么吃?简单说掌握一个原则:食物多样,食材新鲜安全,菜谱品种丰富,高蛋白质、高维生素,营养全面平衡。但是,每个化疗病人具有个体差异,对化疗的耐受性不同,胃肠道反应不同,合并症不同,饮食的指导都会因此不同。这只是一个饮食原则,如需要个体化的饮食方案,则需要专业营养医师至少一个小时的时间进行个体化的指导。WHO对恶心、呕吐分级标准0级:无恶心、呕吐;Ⅰ级:只有恶心,能够吃适合的食物;Ⅱ级:一过性呕吐伴恶心,进食明显减少,但能够吃东西;Ⅲ级:呕吐需要治疗;Ⅳ级:顽固性呕吐,难以控制。<0级病人>饮食以加强营养为主,饮食多样,营养均衡,热量充足。但食物应卫生易消化,避免油腻,忌辛辣刺激性食物。<ⅰ-ⅱ级病人>应提供患者喜爱的食物,刺激患者食欲;采用少量多餐的进食方式。患者可多喝一些高能营养素冲制的流质,多吃粥,粥里可多放一些优质蛋白质的食物,如:各种鱼、肉、蛋,经济条件好的可放海参、鲍鱼等。需注意盐等电解质的补充。除非患有严重的需要限制饮食的疾病,例如糖尿病、高血压、肾功能不全等疾病,否则并无特殊的忌口。清晨往往是患者恶心、呕吐反应最轻的时候,因此在清晨应该为患者准备较为丰富的食物。避免辛辣、味道浓烈或油腻的食物。多漱口,避免残留食物存在口腔内引起恶心或产生让人呕吐的气味。贫血患者可以使用含铁丰富的食物,比如猪肝、猪血、红肉等。另外,多做一些感兴趣的活动来分散注意力,放松紧张焦虑的心情。<ⅲ-ⅳ级病人>禁食水4-8小时,必要时可延长至24小时,通过静脉进行营养补充,待胃口好转后再进食。我们不能寄希望于有那么一个神奇的食物在短期内能增强抵抗力,治疗恶心呕吐,改善营养不良,毕竟食物不是药物,药物都不是万能的,何况是食物呢?而且单一的食物会导致患者出现营养失衡,常吃还会影响患者食欲。建议患者化疗期间可以配合人参中提取的中药成分人参皂苷rh2,人参皂苷rh2是人参中抗肿瘤的主要有效成分,能抑制癌细胞增殖、促进凋亡、诱导分化、增加化疗药物的敏感性和减轻化疗副作用等作用,而且具有毒副作用小、能提高机体免疫力,不易产生耐药性等优点

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什么是肿瘤的化疗?

化疗是化学药物治疗的简称,通过控制癌细胞的增殖、浸润、转移,使肿瘤缩小,最终彻底消灭癌细胞,延长患者生存周期。

对病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致疾病的药物治疗。化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫细胞一同杀灭,所以化疗是一种玉石俱焚的治疗方法,化疗依然无法根治肿瘤。

早在20多年前,化疗就应用到了肺癌的治疗当中,目前多用于肺癌术后的辅助治疗以及不能进行手术的晚期肺癌的治疗,临床广泛采用多种药物联合化疗以取得更好治疗效果,减少耐药产生。

化疗后拉肚子怎么办?

肿瘤患者要这么做,肿瘤患者化疗期间必读的8大不良反应及处理。肿瘤化疗药物几乎都是细胞毒性药物,在杀死肿瘤细胞的同时,对人体的正常细胞有一定的毒副作用。它的作用机理是杀伤体内增殖旺盛的细胞,称之为“枪打出头鸟”。比如杀伤肿瘤细胞、胃粘膜细胞、毛囊细胞。因此肺癌患者在进行化疗时,都会不可避免的产生一些不良反应。

医师应该根据腹泻程度,大便性质,尤其注意是否为血性或肠粘膜排出,所应用的化疗药物种类,剂量,化疗所进行的阶段以及病人的具体情况等综合考虑,做出是否需要停止化疗以及给予对症支持治疗等决定。

化疗中常见的不良反应包括:

措施一:如充分休息;穿较宽松的衣服以免勒紧身体;不在入餐时喝过多饮料; 进食后在椅子上休息,不要平躺超过2小时;细嚼慢咽有利消化;少食多餐。

局部不良反应、消化系统不良反应、骨髓抑制、泌尿系统毒性反应、肝功能损害、心脏毒性、神经系统毒性、脱发和皮肤反应等。

措施二:不吃易引起腹泻和腹痛的含纤维多的食物。含纤维多的食物包括粗面包和麦片、蔬菜、豆类、干果、瓜果、爆米花、新鲜的和变干的水果。

而研究证明,提前了解化疗中可能出现的不良反应及其相应的处理措施,有助于患者消除顾虑,做好心理准备,以平稳的心态与正确的态度面对出现的不良反应,提高患者依从性及舒适度。

措施三:避免用咖啡、茶、酒和甜食,避免吃油炸的、油腻的和辛辣的食物。当奶制品使腹泻加重时也应停用;补充含钾盐的食物,如香蕉、橙、土豆等;多喝液体,补充机体丢失的水分;腹泻非常严重时,应给予静脉输液。腹泻化疗影响肠黏膜细胞可导致腹泻,严重时医生会使用一些止泻剂。

一.局部不良反应

以上就是对化疗后拉肚子怎么办所做的详细解答,希望患者朋友可以积极采取良好的治疗措施,从而保证病情得到更好的治愈。

部分抗肿瘤药物对血管刺激性较大,作静脉注射时易刺激静脉内壁造成静脉炎,表现为从注射部位沿静脉走向出现发红、疼痛、色素沉着、血管变硬等。如静脉注射时药物不慎漏于皮下,即可引起疼痛、肿胀或局部组织坏死。

特别是中晚期肿瘤或身体虚弱的病人,盲目使用化疗,不仅会导致病情迅速恶化,更会加速病人的死亡。如果能从精神,饮食,中药等多个方面加以综合防治,可以取得满意效果。关于化疗后拉肚子怎么办,专家介绍化疗了一周现在拉肚子,是化疗常见的副作用,一般对症治疗就可以了,严重时需要补液及激素治疗。

应对方法:患者在注射前要详细听护士讲解药物渗出的临床表现,如果出现局部隆起、疼痛或输液不畅时,及时呼叫护士。注射当中不随意活动。如果条件允许,可采用中心静脉留置针,减少穿刺皮肤次数。

肿瘤化疗后的反应还有很多而,拉肚子只能算作其中的一种,下面我们来了解一下肿瘤化疗后还有哪些常见反应。

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肿瘤化疗后的常见反应

二.骨髓抑制

抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时,对人体某些正常组织器官细胞亦有一定的损伤,常可导致一些副作用,如恶心呕吐、乏力、贫血、发热、感染、脱发等,部分相关症状会随着治疗结束而逐渐消失。并非每个人都会产生不良反应,反应程度也因人而异,这主要取决于治疗方案和患者的机体反应性。不良反应的强弱不能说明抗癌药起效与否。以下介绍一些减轻这些副作用的方法:

当增值活跃的骨髓造血细胞被化疗药物攻击后,常会出现无法有效造血的情况,进而导致白细胞和中性粒细胞等减少,即发生了骨髓抑制。

如何减轻肿瘤化疗后的反应

应对方法:若发生了骨髓抑制,医生会根据患者的情况给予适当处理。而作为患者,需要选择高蛋白、高热量、维生素丰富的饮食来增强营养,避免患有感冒等传染性疾病的亲属同患者接触。

1、肿瘤化疗后胃肠道反应

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恶心呕吐为肿瘤化疗药物最常见的胃肠道反应,发生率为65%~85%,用某些药物如顺铂几乎达100%。这不但影响患者进食、营养代谢,甚至影响患者的情绪,乃至使患者拒绝有治愈希望的积极化疗。医生会使用一些相应的药物来帮助控制恶心和呕吐。

三.消化系统不良反应

2、肿瘤化疗后便秘如何处理

消化系统不良反应是化疗药物引起的最为常见的不良反应,大多发生在用药后的2到28小时内。主要包括为恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛、口腔溃疡等,而一些不良反应较为严重的患者还有可能出现胃肠道出血、肠穿孔等。

便秘有些患者化疗过程中会出现便秘,可因化疗直接引起,也可能是化疗后病人活动减少、饮食结构不合理造成。医生会视情况给予导泻剂或通便药物。为减轻便秘。患者应该多喝水,使粪便松软;多吃高纤维素食物;适量活动。

应对方法:针对不同的症状,可以寻求医生给予相应的药物进行缓解,对于化疗引起的恶心呕吐还可以提前服用一些止吐药物来进行预防。除药物治疗外,还应当在饮食上加强护理,饮食宜清淡、易消化,坚持少食多餐的原则。

3、肿瘤化疗后白细胞减少

1、化疗期间经常发生恶心呕吐情况的,如果感觉药物有异味时,可以闻一些有味的水果,如桔子、橙子等,也可以通过深呼吸或与他人聊天等方式进行缓解,同时保持室内空气清新无异味,从而减轻恶心症状。

抗癌药物大多数有骨髓毒副作用,影响骨髓造血功能,使白细胞、红细胞及血小板减少,易导致全身各部位的感染、贫血及出血,其中紫杉醇、卡铂等对骨髓的抑制作用较重。化疗时医生会定期检测患者的血象,必要时注射集落刺激因子,以防止白细胞下降过低。如果因为白细胞降低出现发热等感染症状,医生一般使用一些退热药和抗生素。当白细胞、红细胞和血小板过低时不宜再应用化疗药物。

如果已经发生呕吐情况,可灵活调整下进餐时间,另外选择能够让患者愉悦的进餐环境,可同家人一起进餐等。如果在化疗过程中出现了呕吐,应该采取侧卧位,以免发生呕吐物进入气管引起呛咳。及时漱口,清洁口腔。有假牙要取下后漱口。

必要时应调整化疗药物剂量。并且接受升白细胞和血小板的药物治疗。另外,患者应尽量做到:利用午睡充分休息;减少运动量及其他活动;选择一些阅读、听音乐等消耗能量较少的休闲活动;从坐姿、卧姿站起时,动作尽量慢,可减轻头晕;有体温升高、恶寒、盗汗、腹泻、尿急尿痛等症状时,立刻告诉医生; 不要自行服用退热药物;谨慎用药,因许多药物干扰血小板功能,如阿司匹林;生活中避免皮肤、黏膜的划伤、烫伤;多进食及饮水等。

同房间其他患者如果出现恶心、呕吐,应尽量避开,输完液后也可以走出房间,散散步,呼吸新鲜空气,做点自己喜欢的事情,如听音乐等。回家后可以适当参加一些文体活动分散一下注意力。还可以按照中医疗法,按揉内关穴,对胃起到保养作用。

2、化疗期间出现大便干燥的情况,除按医嘱给予的药物治疗以外,也要同时进行非药物性干预,如调节饮食,多吃一些粗粮和粗纤维的食物,比如玉米面、小米、芹菜、韭菜等。要多吃一些水果,特别是香蕉、西瓜等,喝蜂蜜水,达到润肠通便的作用。适当参加运动,还可以腹部按摩,由右向左顺时针按摩,以增加肠蠕动,增加排便次数。

3、化疗期间出现腹泻的情况,腹泻次数较多者会持续对皮肤产生刺激,导致局部皮肤破溃。所以每次排便后用清水和肥皂清洗肛门和骶尾部,用软毛巾擦干。保持局部皮肤的清洁、干燥。局部还可以涂氧化锌软膏。穿松软的棉质内衣。

发生腹泻后,饮食要注意对胃肠道刺激小的食物。不宜吃粗粮、含油量高的坚果、含酒精或咖啡因饮料、牛奶及奶制品。少量多餐,忌生冷食品。由于严重腹泻会使机体丢失钾,造成电解质紊乱,所以要及时补充含钾的高的食物如蔬果汁等,既补钾又补水分。

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四.泌尿系统不良反应

化疗会对患者的肾脏造成实质性损害,同时还会对尿道产生刺激。由于化疗后血液中尿酸会增加,影响尿液形成,从而导致泌尿系统出现不良反应,如出血性膀胱炎等。

应对方法:在化疗前以及化疗过程中多饮水,使尿量维持在每天2000-3000ml以上。此外多吃一些维生素、纤维素含量较高的新鲜蔬菜和水果,同时严格控制含嘌呤高的食物,如肉类、动物内脏等。必要的情况下,医生会给予适当药物治疗。

五.心脏毒性

一些化疗药物对心肌有毒性,轻者可无症状,仅表现为心电图异常,重者可表现为心律失常、心功能衰竭等。

应对方法:因此既往心脏有器质性病变的患者应如实告知医生情况,选择适当的化疗药物,在化疗期间进行心电图监护并服用保护心肌的药物。

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六.肝功能损害

许多抗肿瘤药物在肝脏代谢,因此可引起不同程度的肝损害。

应对方法:每次化疗前都需要检查肝功能,患者饮食宜清淡,增加蛋白质和维生素的摄入,可在咨询医生后选择保肝类中/西药物治疗,来减少化疗所带来的肝功能损害,如果肝功能损害十分严重时,由医生判断是否减少化疗药物用量或者暂时停止化疗。

七.神经系统毒性

神经系统毒性包括指端麻木、惊厥、癫痫样发作、意识模糊、共济失调、瘫痪和痴呆等症状。

应对方法:出现这种情况的朋友不必担心,化疗药物造成的神经系统不良反应通常都是可逆的,停药后即可自行恢复,切勿产生自己怎么连这些小事都做不好的消极心理,影响治疗效果。

可以服用维生素B1、B12等营养神经的药物改善情况。平时多用温水泡手脚以缓解麻木现象,适当做手足按摩、针灸治疗,加快康复过程。

日常生活中要注意避免接触过热的物品,如打开水、拿热水杯等。可以蓄留指甲,由指甲先触到,以免因为手指接触物品反应慢而发生烫伤。

避免接触锐器,如作针线活以免扎伤。穿利索的衣物及舒适合脚的鞋子,让患者行走更为方便,避免避免被自己的衣物绊倒。当患者行动不便时,外出时应有人陪同,防止发生意外。

八.脱发及皮肤反应等

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1、脱发是很多化疗药物常见的不良反应,其实化疗药物所致的脱发对病人并没有不良影响,但很多朋友考虑到美观的问题,常常不能接受脱发对自身形象的改变,产生心理冲击,甚至出现自卑等消极心理,对治疗效果产生一定的负面影响。

应对方法:然而化疗引起的脱发是可逆的,在化疗停止之后一段时间,头发仍可再生,所以千万不要因为暂时性的脱发影响自身的治疗效果。十分在意头发的朋友可选择佩戴头皮止血带或冰帽,阻止化疗药物循环到毛囊,减少脱发量。

另外康复君建议在化疗前,可剪短头发,减少梳理的次数,延缓脱发时间,也可以给自己选择一顶漂亮又合适的假发。一般在停药后1~3个月头发会重新再长,而且重新长出的头发柔顺,自然弯曲。

2、化疗药物流经的血管、接触的皮肤可出现色素沉着、硬结等情况,严重者还可出现红肿、胀痛等,皮肤黏膜出现淤血、瘀斑等也是化疗常见的不良反应。

应对方法:出现皮肤反应时,应注意避免感染。在日常生活中减少手足部的摩擦,避免接触高温物品,穿合脚的鞋,使用能减震的鞋垫,在家里可以穿拖鞋,坐著或躺著的时候将手和脚放在较高的位置。避免双手和双脚的摩擦及受压,减少手脚接触热水的次数。可以涂保湿润肤霜,保持皮肤湿润。有助于预防感染的发生,早日痊愈。

另外还要注意不要抓挠皮肤,避免皮肤感染。如果搔痒厉害可以使用炉甘石洗剂涂抹。洗浴时减少使用洗浴用品,可以使用婴幼儿洗浴用品,减少对皮肤的刺激。有助于丘疹脓疱症状减轻。避免在阳光下曝晒。外出时应涂抹防晒指数至少为SPF30的防晒霜,注意皮肤有破损时不可涂抹防晒霜及其他护肤品。

如果出现水泡时要请医务人员处理。出现脱皮时不要用手撕,可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。必要时在医生指导下使用抗真菌或抗生素治疗,也可以在医生指导下口服维生素B6。

封面图片来源:摄图网

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