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子宫肉瘤化疗种种观,介绍肿瘤化疗在临床应用

时间:2019-08-29 12:15来源:医学科学
癌症的化学治疗方法1、新辅助化疗:针对临床上相对较为局限性的肿瘤,但手术切除或放射治疗有一定难度的,可在手术或放射治疗前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小,从而

癌症的化学治疗方法1、新辅助化疗:针对临床上相对较为局限性的肿瘤,但手术切除或放射治疗有一定难度的,可在手术或放射治疗前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小,从而减少切除的范围,缩小手术造成的伤残;其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移,提高患者的生存率。现已证明新辅助化疗对膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围,或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。2、特殊途径化疗:腔内治疗。包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。通常将化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素)用适量的流体溶解或稀释后,经引流的导管注入各种病变的体腔内,从而达到控制恶性体腔积液的目的。椎管内化疗。白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统,尤其是脑膜最容易受侵。治疗方法是,通常采用胸椎穿刺鞘内给药,以便脑积液内有较高的药物浓度,从而达到治疗目的。椎管内常用的药物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。动脉插管化疗。如颈外动脉分枝插管治疗头颈癌,肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌。3、晚期或播散性肿瘤的全身化疗:因对这类肿瘤患者通常缺乏其它有效的治疗方法,常常一开始就采用化学治疗,近期的目的是取得缓解。通常人们将这种化疗称为诱导化疗。如开始采用的化疗方案失败,改用其它方案化疗时,称为解救治疗。4、辅助化疗:是指局部治疗后,针对可能存在的微小转移病灶,防止其复发转移而进行的化疗。例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌病人术后辅助化疗可明显改善疗效,提高生存率或无病生存率。

肿瘤化疗是指用药物来治疗恶性肿瘤。化疗以它可作用于全身的特点与肿瘤外科和肿瘤放疗一起促成了肿瘤综合治疗的形成和发展。目前,肿瘤化疗的临床应用有四种方式。

②通过腰椎穿刺鞘内给药,常用于治疗脑膜白血病或淋巴瘤;

3、新辅助化疗:指对临床表现为局部的肿瘤,在手术或放疗前实施的化疗。该疗法可使局部肿瘤缩小,减少手术或放疗范围,清除和抑制可能存在的微小转移灶,从而改善预后。新辅助化疗可减少肛管癌、膀胱癌、乳癌、喉癌、骨肉瘤以及软组织肉瘤的手术范围。

子宫肉瘤化疗种种观,介绍肿瘤化疗在临床应用四大方式。综合治疗的重要组成部分-一辅助化疗和新辅助化疗辅助化疗是指采用有效的局部治疗后,主要针对可能存在的微小转移灶,防止复发转移而进行的化疗,例如骨肉瘤术后辅助化疗能明显改善疗效,有助于部分病人避免截肢。在高危的乳腺癌病人,术后辅助化疗能改善生存率和无病生存率。新辅助化疗又称诱导化疗或起始化疗是指在局部治疗手术或放疗前先使用化疗,目的是希望化疗后局部肿瘤缩小,减小手术范围及清除或抑制可能存在的微小转移灶。现已证实新辅助化疗可在乳腺癌、喉癌、骨肉瘤和软组织肉瘤中减少手术范围及其造成的伤残,并亦已提示在非小细胞肺癌、食管癌、鼻咽癌及其它头颈肿瘤中可能的好处

姑息性化疗

2、辅助化疗:指在采用手术或放疗后,主要针对可能存在的微小转移灶,为防止复发和转移而进行的化疗,如乳腺癌术后的化疗、肺癌放疗后的化疗等。这种辅助化疗可提高病人的生存率,延长无瘤生存期。

姑息性化疗 对于晚期或播散性癌症患者,通常缺乏其它有效的治疗方法,往往一开始就采用全身化疗,但化疗对这科病人的姑息作用是有限的,近期的目标是取得缓解。如一开始采用的一线化疗方案失败,需换用其它的二线、三线化疗方案,常称为补救化疗。

根治性化疗

另外,在进行化放疗前先调整膳食营养,增加营养贮备,使营养达到较好的状态。为增加机体抵抗力,可适当补充要素膳或大分子整蛋白的营养制剂。应给予清淡、少油、容易消化吸收的饮食(根据患者情况给予厚流质、半流质、软食、普食)以维持营养,使患者能耐受化疗。放疗或化疗食欲不好者,应坚持少吃多餐,必要时用市售肠内营养制剂。不同肿瘤放化疗膳食原则可适当调整

局部化疗 ①胸腔内、心包腔内及腹腔内化疗治疗癌性渗液;②通过腰椎穿刺鞘内给药,常用于治疗脑膜白血病或淋巴瘤,③动脉插管化疗,肝动脉插管用于不能手术切除的原发性肝癌及肝转移癌的治疗。颈外动脉分支插管可用于治疗头颈癌及颅内肿瘤;④肿瘤内注射。

综合治疗的重要组成部分

1、晚期或播散性癌症的全身化疗:在这种情况下,往往是一开始就用化疗,并作为主要治疗手段。

根治性化疗 对化疗敏感,通过全身化疗可以治愈或完全控制的肿瘤往往采用根治性化疗,如绒毛膜上皮癌、急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤及胚胎性横纹肌肉瘤等恶性肿瘤。近年来逐渐认识到此类肿瘤疗效与剂量强度密切相关。自1989年基因重组人粒细胞集落刺激因子和粒-单核细胞集落刺激因子(rhG-CSF及rhGM-CSF)进入临床使用,加上自身骨髓移植及外周造血干细胞移植的应用,使通过高剂量或超常规剂量化疗提高化疗疗效,尤其是对有治愈可能的肿瘤提高治愈率成为可能,并日益引起肿瘤临床工作者的重视。

④肿瘤内注射。

近年来,随着医学、药物学的进步,已经研究出一些低毒性的化疗药物,使化疗在癌症治疗过程中的变得越来越重要。使得较多的高龄老人、体弱者也可以应用。那么,癌症化疗的方式有几种?

辅助化疗和新辅助化疗辅助化疗是指采用有效的局部治疗后,主要针对可能存在的微小转移灶,防止复发转移而进行的化疗,例如骨肉瘤术后辅助化疗能明显改善疗效,有助于部分病人避免截肢。

辅助化疗和新辅助化疗辅助化疗是指采用有效的局部治疗后,主要针对可能存在的微小转移灶,防止复发转移而进行的化疗,例如骨肉瘤术后辅助化疗能明显改善疗效,有助于部分病人避免截肢。在高危的乳腺癌病人,术后辅助化疗能改善生存率和无病生存率。新辅助化疗又称诱导化疗或起始化疗是指在局部治疗手术或放疗前先使用化疗,目的是希望化疗后局部肿瘤缩小,减小手术范围及清除或抑制可能存在的微小转移灶。现已证实新辅助化疗可在乳腺癌、喉癌、骨肉瘤和软组织肉瘤中减少手术范围及其造成的伤残,并亦已提示在非小细胞肺癌、食管癌、鼻咽癌及其它头颈肿瘤中可能的好处。

4、特殊途径的化疗:常用的特殊途径有胸腔、腹腔和心包腔内化疗;通过腰椎穿刺鞘内给药治疗脑膜白血病或淋巴瘤;动脉插管化疗,如颈外动脉分支插管用于头颈癌及颅内肿瘤的治疗;肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝内转移癌等。

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局部化疗

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①胸腔内、心包腔内及腹腔内化疗治疗癌性渗液;

对于晚期或播散性癌症患者,通常缺乏其它有效的治疗方法,往往一开始就采用全身化疗,但化疗对这科病人的姑息作用是有限的,近期的目标是取得缓解。如一开始采用的一线化疗方案失败,需换用其它的二线、三线化疗方案,常称为补救化疗。

③动脉插管化疗,肝动脉插管用于不能手术切除的原发性肝癌及肝转移癌的治疗。颈外动脉分支插管可用于治疗头颈癌及颅内肿瘤;

对化疗敏感,通过全身化疗可以治愈或完全控制的肿瘤往往采用根治性化疗,如绒毛膜上皮癌、急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤及胚胎性横纹肌肉瘤等恶性肿瘤。近年来逐渐认识到此类肿瘤疗效与剂量强度密切相关。自1989年基因重组人粒细胞集落刺激因子和粒-单核细胞集落刺激因子(rhG-CSF及rhGM-CSF)进入临床使用,加上自身骨髓移植及外周造血干细胞移植的应用,使通过高剂量或超常规剂量化疗提高化疗疗效,尤其是对有治愈可能的肿瘤提高治愈率成为可能,并日益引起肿瘤临床工作者的重视。

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