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药物舌下含服有讲究,舌下用药方法

时间:2019-08-23 07:19来源:医学科学
秋冬季节是心肺急症易发季节,心肺功能不好的患者都知道随身携带急救药以备不测,心肺急救药品如何合理服用,患者应当正确掌握。 有些药需要“舌下含服”,但是这些药物含服的

秋冬季节是心肺急症易发季节,心肺功能不好的患者都知道随身携带急救药以备不测,心肺急救药品如何合理服用,患者应当正确掌握。

有些药需要“舌下含服”,但是这些药物含服的用法很多人并不清楚。其实这里面也大有讲究。心脑血管疾病突然发作时,患者通常知道采取舌下含药的方式进行紧急自救。如心绞痛突然发作或发生高血压危象时,患者可立即舌下含服速效救心丸、硝酸甘油、硝苯啶等。一般来说,只要用药方法正确,多数患者可在2-5分钟内控制症状,但有时也会收效不佳,这主要是患者对舌下含药这种方法还不了解所致。下面具体来了解一下:

专家指出,药物的使用有多种途径,而从对药物吸收的速度来看,舌下含服仅次子气雾吸入而列次席。药物通过舌下黏膜直接吸收入血液循环,这样就避免了吞服药物所引起的肝脏首过效应,以及在胃内的降解损失,使药物高浓度到达靶器官。

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心肺急症应舌下用药 药物口服后,首先需经胃肠道中消化液和酶的作用后吸收入血,然后随血流经门静脉进入肝脏,在肝药酶的作用下经过转化,最后进入全身血液循环发挥药理作用。有些药物在进入体循环前,首先在胃肠道或肝脏被各种酶灭活,使进入体循环的实际药量减少,医学称之为首关消除。例如硝酸甘油的首关消除高达92%,口服用药其生物利用度仅为8%。如果舌下用药,药物经口腔黏膜吸收入血后,直接进入体循环,就可以避免药物的首关消除。

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一、服药怎么做才正确

www.89677.com,针对某些病症,用药时需要“舌下含服”。为什么需要这样用药呢?很多人不甚了然,其实这里面大有讲究。 硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物,口服此药无效,一般是在发作时在舌下将一整片含服2~5分钟。需要注意的是,在初次服药时可以先含服半片用以减轻头涨、心跳加快等副作用。如果心绞痛发作频繁,可以在大便前含服一片预防发作。 消心痛的作用虽然和硝酸甘油相似,但是舌下含服2~3分钟就见效,如果同样剂量口服,30分钟后才能够起效,它的药效能够持续4小时。如果用于长效时应当口服,但是用于急救时应当舌下含服。 心痛定用于高血压和变异型心绞痛,(www.nczfj.com)如果舌下含服同样剂量,降血压的效果比口服起效快。 此外,不应将药物含在舌面上,因为人舌面上有舌苔和角化层,很难迅速吸收药物的有效成分。正确的含服方法是将药丸咬碎后置于舌的下方,因为那里血管与黏膜丰富,更利于药物的吸收。另外,口腔干燥时可含少许白开水润湿后再含药,以利药物的吸收,但是不能用水送服。舌下含药时,靠在椅子或倚在床上可使回心血量减少,减轻心脏负担,从而缓解病情。

药物吸收的速度按快慢排序依次为:吸入-舌下-直肠-肌肉注射-皮下注射-口服-经皮吸收,可见口腔黏膜对药物吸收较快,仅次于气雾剂,快于肌肉或皮下注射。但舌下用药时,药效持续期比口服用药短,所以一般仅用于急救。

步骤取半卧位或坐位,仰卧头部,下颌抬起,张口用舌尖舔上牙床,将药物咬碎或掰开,分别放置在舌下的舌系带两侧凹窝内。然后,舌尖放下,抵在下牙尖。为加速唾液吸收,避免吞咽,须张口深呼吸,随着深呼吸,药物自黏膜吸收进入淋巴管,一般经10-50次深呼吸,口中药物含化完毕。舌下含化法通常遇到的问题是,唾液分泌过多,漫到舌上,难以控制吞咽动作,深呼吸就是解决这个难题的。张嘴深呼吸,使会厌关闭食管,吞咽动作停止;同时细长的深呼吸,加速了淋巴循环,促进药物自舌下黏膜吸收,又能自心脏送达靶器官。误区方法有误:一些患者只是将整粒药片放在舌头表面,没有将药片放在舌下唾液多的地方。由于舌头表面有舌苔和角化层,吸收药物较慢且吸收率低,因此,只将药片放在口中舌表面是很难发挥药效的。口腔干燥:有的人口腔干燥,药片难以溶化被吸收,导致药物不能发挥最佳药效。因此如条件许可,可适量饮水,以利于药物的溶解吸收。但要注意,饮水时不可将舌下含服的药咽下。适应症不对:如严重的心前区疼痛,舌下含药多无法缓解症状,这时很可能是心肌梗死,应立即送医院治疗。舌下含药还适用于以下病症:胆绞痛:急性胆囊炎、胆结石并发胆囊炎、胆道蛔虫症均可引起剧烈胆绞痛。

1、要有正确的含服方法。

舌下用药注意什么 舌下用药时身体应靠在坐椅上取坐位或半坐位,直接将药片置于舌下或嚼碎置于舌下,药物可快速崩解或溶解,通过舌下黏膜吸收而发挥速效作用。如口腔干燥时可口含少许水,有利于药物溶解吸收。应注意切不可像吃糖果似的仅把药物含在嘴里,因为舌表面的舌苔和角质层很难吸收药物,而舌下黏膜中丰富的静脉丛利于药物的迅速吸收。

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有人将药物含在口中舌面上,而人舌面上有舌苔和角化层,很难迅速吸收药物有效成分。正确方法是先将药丸咬碎后置于舌的下方,口腔干燥时,可含少许白开水,以利药物的吸收。

部分舌下用药掌握正确方法

1.硝酸甘油 硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物,吞服此药无效,一般是在疾病发作时在舌下将一整片药片含服2~5分钟。需要注意的是,在初次服药时可以先含服半片用以减轻头胀、心跳加快等副作用。如果心绞痛发作频繁,可以在大便前含服一片预防发作。 2.消心痛 消心痛作用虽然和硝酸甘油相似,但是舌下含服2~3分钟就见效。如果同样剂量吞服,30分钟后才能够起效。消心痛的药效能够持续4小时。如果用于长效时应当吞服,但是用于急救时应当舌下含服。 3.心痛定 心痛定用于高血压和变异型心绞痛,如果舌下含服同样剂量,降血压的效果比吞服起效快。 此外,不应将药物含在舌面上,正确的含服方法是将药丸咬碎后置于舌的下方,另外,口腔干燥时可含少许白开水润湿后再含药,以利药物的吸收,但是不能用水送服。

2、不同服药体位也会对药效产生影响。

硝酸甘油:用于防治各种类型的心绞痛,口服无效,发作时舌下含服1片,约2~5分钟即发挥作用;初次用药可先含半片,以减轻头胀、心跳加快的副作用;心绞痛发作频繁的患者在大便前含服可预防发作。

舌下含药时,靠在椅子或倚在床上取坐位,这样可使回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧相对满足自身需要,从而缓解病情。

硝酸异山梨酯:作用与硝酸甘油相似,舌下含服后约2~3分钟见效,药效持续2小时;口服30分钟见效,药效持续4小时;患者用于急救时应舌下含服,用于长效时应口服。

例如,病人平卧位或站位服药均不可取。因为站着含服时头部位置较高,常因周身血管扩张而致血压降低,引起晕厥。而躺着含服因心脏位置较低,大量血液回流心脏,致使心脏贮血量突然增多,加重心脏负担,有心绞痛症状反而不易得到控制。

硝苯地平:用于高血压和变异型心绞痛,舌下含服降血压效果较口服迅速。

3、舌下含药不宜用水

复方丹参滴丸和速效救心丸:用于胸中憋闷、心绞痛,舌下含服。

凡舌下含服的药品,不宜用水送服,以提高药品生物利用度,确保药品起效快,取得更好的疗效。

异丙肾上腺素:用于支气管哮喘,口服无效,舌下含服宜将药片嚼碎含于舌下,否则达不到速效。

二、舌下含药能治哪些病

克仑特罗:用于哮喘,先舌下含服,待哮喘缓解后,改为口服。

视网膜动脉栓塞患者:视网膜动脉栓塞是眼科的常见病。患有风湿热、动脉粥样硬化或高血压等疾病的人,当其血液中的栓子阻塞了眼底动脉,使眼底视网膜失去血液供应时,就会出现视力突然下降的症状。此时,患者若立即舌下含化硝酸甘油1~2片,可很快恢复视力,并且不会留下后遗症。

支气管哮喘患者:支气管哮喘患者在病情急性发作时,可通过舌下含化喘息定进行救治。

高血压危象患者:高血压患者的血压可因情绪激动、剧烈活动等诱因而突然升高,从而出现视物不清,剧烈头痛、意识障碍,抽搐痉挛等高血压危象。此时,患者可立即舌下含化卡托普利1~2片,约2分钟后其血压便可逐渐下降,上述的其他症状也可明显减轻。

肾绞痛患者:肾及输尿管等泌尿系统结石患者可突然出现腰腹部的剧烈疼痛。此时患者可立即将1~2片硝苯地平嚼碎并置于舌下,5分钟左右即可缓解疼痛。由急性胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫症等病症引起的胆绞痛患者,也可用此法进行急救。

心脑血管疾病:心脑血管疾病如心绞痛突然发作时,可立即舌下含速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等药物,多数患者可在2~5分钟内控制症状。

三、舌下含药三注意

注意1:掌握适应症。

如严重心前区疼痛,舌下含药一般不缓解症状,如果两次采取正确的方法舌下含药仍无明显效果,就不一定是单纯的心绞痛,很可能是心肌梗死。此时要马上请医生迅速采取止痛、制动、吸氧等治疗措施。有些病症如胃痛、耳源性眩晕等被误认为是心绞痛和高血压时,采用舌下含药方式也不会收到理想效果。

注意2:方法正确。

一些患者只是将整粒药片放在舌头表面,没有将药片放在舌下唾液多的地方。由于舌头表面有舌苔和角化层,吸收药物较慢且吸收率低,因此,只将药片放在口中舌表面是很难发挥药效的。

注意3:少量饮水。

如果是口腔干燥的患者,药片难以溶化被吸收,导致药物不能发挥最佳药效。因此,舌下含药如条件许可时可饮适量水,以利于药物的溶解吸收,从而快速达到治疗效果,但要注意,饮水时不可将舌下含服的药咽下。

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