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【威尼斯人网上娱乐】肝癌腹水如何治疗最有效

时间:2019-10-30 18:28来源:医学科学
病情求助卵巢癌晚期,之前做了化疗,目前腹胀严重,有大量腹水,口服利尿剂后尿量增加,但是腹胀缓解不明显。求助有效办法?病情描述:2016.10.13-2017.05.08在唐山市人民医院做了七

病情求助卵巢癌晚期,之前做了化疗,目前腹胀严重,有大量腹水,口服利尿剂后尿量增加,但是腹胀缓解不明显。求助有效办法?病情描述:2016.10.13-2017.05.08在唐山市人民医院做了七次化疗,共计做了8次化疗。2017.06.28肿标CA125为15.3(2017.06.06第八次化疗后一个月检查)2017.06.28盆腔磁共振检查:影像学表现:膀胱轻度冲盈,膀胱壁光滑,均匀。子宫及双侧卵巢未见显示,双侧附件区未见明确异常信号。盆腔间隙可见片状水样信号影,盆壁结构正常,两侧腹股沟可见多发异常结节影,短径约为0.7cm以下。影像学印象:本次盆腔MR平扫与前片(2017-04-24)比较:盆腔积液较前明显增多,两侧腹股沟可见多发淋巴结,部分稍大;余所见征象较前无明显变化。既往病史:2016.09.14于天津人民医院开腹手术,病理为卵巢透明细胞癌,分期为IIIa,术前CA125为167。2016.09.25-26在天津人民医院第一化疗,用药为180mg 卡铂600mg。2016.10.13-2017.05.08在唐山市人民医院化疗7次。卵巢透明细胞癌中医观点中医中药治疗能够有效控制病情的发展,减少疾病对人体的消耗;有效治疗并发症,改善患者体内脏腑功能,使患者饮食、睡眠、大小便正常,能够维持体内正常的营养需求,提高患者免疫力,达到减轻病人痛苦、提高生活质量,延长生命时间的目的。卵巢癌腹水治疗大部分中晚期卵巢癌病人均有不同程度的腹水形成,腹水量少时病人仅有腹胀感,进食后明显。随着病情发展腹水不断增多,大量腹水使膈肌抬高,影响心肺功能,出现心悸或呼吸因难。建议先用利尿剂,引流腹水,注意监测电解质的变化,避免发生紊乱;另外还可用腹腔穿刺放腹水,在饮食上应注意补充蛋白质,限制水钠摄入,预防感染,保持患者清洁干燥。癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命。卵巢癌晚期出现腹水的话,很多医生会采取化疗来控制,腹水情况严重的话,会导致病人食欲明显降低,免疫力急剧下降,如果能够定期服用现代中药人参皂苷Rh2的话,这些情况都是可以进行缓解的,该药物也是卵巢癌病人最常用的辅助治疗药物。下面几种方法供选择:1:药物:速尿片20mgbid;安体舒通20mgtid2:食疗法:鲤鱼去背脊1斤+赤小豆半斤,熬汤喝。3:甘遂末1.5克+大黄粉末1.5克+生姜汁少许,外敷肚脐可以通便消腹水。4:如上述方法都不能减轻腹水,缓解腹胀,建议到附近医院请医生作腹腔穿刺引流腹水,同时配合静脉输注白蛋白,这样可以很快缓解症状。注意饮食上增加蛋白含量,或者使用提高免疫力的药物。晚期腹水医院的处理方法1.排放腹水可迅速减轻腹内压力,缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦。反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果,因此,排放腹水不能作为首选治法。2.腹腔内化疗在适当排放腹水后,向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成,使肝及腹腔内药物维持很高水平,而毒性反应比全身使用相同药物小得多。3.限制水、钠的摄人目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人,轻者每日钠摄人量不超过1g,重者不超过0.5g,并适当限制水的摄人量。4.利用中药对机体进行调节,腹水的产生有很大原因也是机体免疫力下降所导致的,除了常规的饮食高蛋白之外,可考虑服用中药人参皂苷rh2来抑制肿瘤细胞增殖,提高机体免疫力,稳定免疫系统,预防肿瘤的转移,在一定程度上缓解腹水的产生。

晚期腹部恶性肿瘤, 无论是否经过手术, 到终末期往往表现在腹水生长, 导致腹部胀痛、呼吸困难、进而影响到行动、睡眠甚至进食等等, 患者的生存质量受到很大影响。那么, 如何有效地解决这个问题呢。对于住院的患者,解决腹水增多的方法还是很多的, 比如输注人体白蛋白、静脉应用利尿药或口服利尿剂等,对于反复药物治疗都无法缓解的腹水, 可以采取腹腔穿刺抽水减压的方法,对经过腹腔穿刺抽液后反复腹胀的患者也可以放置腹腔引流管持续放液,当然前提是管道必须保持通畅。实际上在放腹水的同时还可以经腹腔进行化疗或免疫治疗,例如对胃肠道恶性肿瘤引起的顽固性腹水,腹腔内注射沙培林,免疫制剂如干扰素、肿瘤坏死因子等,有些患者可以腹水减少或消退。放腹水也是有些讲究的, 为啥有些患者放了腹水以后肚皮会“漏水”?,这关乎到医生是否有经验的问题,一些细节就显得重要,高度腹胀的患者,穿刺进针最好不要垂直于皮肤, 斜行穿刺法就可以减少腹水的漏出。腹水的产生部分也是腹壁松弛,腹腔空间大导致, 如果平时能习惯于腹部系上紧身带或腹带,缩小腹围和腹腔容积, 也能适当控制一下腹水的生长。另外,如果能够适当控制一下盐的摄入量, 也能在一定程度上减少腹水的产生。癌症腹水辅助治疗 人参皂苷Rh2来帮忙对于晚期的癌症患者来说,由于恶性肿瘤已侵犯至腹腔内,很容易出现腹水症状,如胃癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌等都会有不同程度的腹水。目前对于腹水的治疗,无法达到绝对根治。而对于腹水的辅助治疗,现代中药人参皂苷Rh2则有着较为中肯的功效,下面让我们详细了解下关于癌症腹水的问题。胃癌等癌症病人的腹水问题分析正常状态下,人体腹腔内是会有少量液体(正常情况下少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。当任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水。癌症病人腹水问题是晚期多出些的症状,是恶性侵犯至腹腔内所致,比较常见的有胃癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌。根据其性状特点通常分为漏出性和渗出性两大类。1、胃癌:胃癌腹水形成可能有三种,一是肿瘤细胞脱落侵犯脏层或壁层腹膜;二是晚期营养情况差;三是肿瘤转移至肝脏,导致肝功能损害。2、肝癌:低蛋白血症,门静脉高压,肿瘤侵犯腹膜或在腹腔内种植 ,癌栓阻塞或肿块压迫癌肿浸润腹膜及肝结节自发破裂出血等。3、卵巢癌:肿瘤包膜较薄,细胞之间的液体容易透过腹膜渗透到腹腔形成腹水;或者是恶性卵巢肿瘤除自身体积增大外,还向盆、腹腔腹膜广泛种植,刺激腹膜毛细血管,使其通透性增加,使大量液体及蛋白质渗透入腹腔,形成血性腹水。4、胆囊癌:癌栓阻塞或肿块压迫,使门静脉或肝静脉血循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回吸收减少而漏人腹腔,形成腹水。现代中药人参皂苷Rh2辅助治疗癌症病人的腹水问题当腹水大于3000ml时,需要及时的治疗。一般来说是需要抽取,但抽取后还是很快再生,无法做到根治只起到缓解作用,周而复始。临床医生建议,当腹水大于3000ml时,还是有必要抽取,此外要严格限制水、钠的摄入,选择一些利尿剂并补充白蛋白。在抽取腹水的同时,建议进行中药人参皂苷Rh2的联合治疗从根本上恶性肿瘤向腹腔侵犯并改善病人身体质量。有相关研究证实,提取自人参的稀有皂苷——人参皂苷Rh2具有抑制癌细胞增殖的功效。研究发现人参皂苷Rh2主要通过阻断生物反应体系中一些重要酶类的合成与代谢来发挥抑制肿瘤的增殖,降低端粒酶的活性,使癌细胞不能无限增殖,减少肿瘤向腹腔侵犯的情况,从而从一定程度上缓解癌症腹水问题。此外,人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能,显著提高IL-2活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,保护胸腔在内的器官少受损伤,稳固免疫系统从而提高免疫力,改善患者的生活质量

1.排放腹水可迅速减轻腹内压力,缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的,腹水会在短时间内迅速增长,反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果,因此,排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者,腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时,方可考虑腹腔穿刺放腹水,以减轻腹内压,增加肾血流量,暂时改善呼吸功能及心肾功能,在排放腹水后,应加压包扎腹部,防止腹内压锐减,出现低血压等不良反应。首次放液一般不超过800ml,以后每次放腹水量应小于500ml,并予放腹水后适当补充白蛋白。

  5、注意饮水:每天不少于2000毫升,以减轻药物对消化道粘膜的刺激,促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物。

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Rh2还有显著的提升人体免疫功能,能增强病人体质与抗病力,减少并发感染机会,降低癌症复发率。此外,研究表明,人参皂苷Rh2本身具有一定的抑制癌细胞生长增值作用,它通过诱导分化,能直接抑制多种癌细胞,并使其重新向正常细胞演变转化,最后完成疾病的痊愈康复过程。

肝癌患者一旦出现腹水,均难以控制,严重影响着患者的生存质量,腹水出现是肝癌已进入晚期的标志之一,预后差。但并不意味着已无治疗价值,仍应积极治疗,已求改善生存质量,延长生存时间,为寻求最佳治疗方案创造条件。对于肝癌并发腹水的患者,首先应积极治疗肝内原发肿瘤病灶。肝内肿瘤灶能否得到控制,直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度。针对肝癌的治疗包括前所述及的手术、放疗、化疗、介人治疗等,但这些方法在使用时应注意:腹水量较少或起病初期,且患者肝功能受损不明显时,手术、放疗、化疗、介人治疗的方法均可酌情应用,但仍应选择对肝功能损伤较小的方案,或在治疗后及时给予适当的保肝治疗;中等以上腹水时,肝功能受伤明显者,如手术、放疗、化疗,经门静脉灌注化疗等治疗,原则上不予采用,少数确有治疗价值者,最好能使腹水消退或明显减少,但均应慎用,以防加重对肝功能的损伤。经皮药物注射、经肝动脉灌注化疗等对肝功能损伤较小的方法可酌情选用,治疗同时应给予适当的保肝治疗。

  1、热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足:可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等;卵巢癌化疗后饮食如患者厌食油腻荤腥,可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品),以及米、面等谷类食品;

2.腹水的回输 在确定腹水未感染,未找到癌细胞的情况下,可将腹水回输人病人体内,不仅可减轻病人痛苦,而且可防止大量排放腹水所造成的体液、蛋白质的大量丢失、电解质紊乱及肝昏迷;也可将腹水经透析或超滤浓缩后回输,不仅能保留机体蛋白质,提高血浆渗透压,减少腹水的生成,还能增加机体有效循环血量,增加肾小球滤过率,阻断肾素——血管紧张素——醛固酮系统活力,抑制抗利尿激素分泌,维持并纠正体内电解质平衡。比单纯腹水回输效果更好。 可于4-8小时内抽出5000-10000ml左右腹水,经透析或超滤浓缩至500-1000ml后回输,一般在2周内行4次左右,常能取得良好的效果,有严重心功能不全,凝血功能障碍及近期有消化道出血者应禁用。

  3.卵巢癌的护理

肝腹水治疗目前临床上主要有两种方法:中医治疗和西医治疗。肝腹水的治疗效果最为突出的是中医治疗,中医中药治疗能平衡水盐代谢,从根本上治愈腹水。解决了西药尿剂治标不治本,易反复,并且毒副作用大的弊端。

ferritin,SF)这4项指标对卵巢癌的诊断价值进行了分析,结合实验观察的结果,卵巢癌患者的CA125、CEA、AFP、SF水平和检测阳性率均要显著高于普通健康女性,可以将.肿瘤标志物检测的结果作为卵巢癌诊断的重要依据。

3.腹腔内化疗 在适当排放腹水后,向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成,使肝及腹腔内药物维持很高水平,而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道,当腹腔内注人5-FU时,门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍。常用的药物有丝裂霉素。顺铂、卡铂、氮芥、噻替派、5一氟尿嘧啶、阿霉素、表阿霉素、平阳霉素等。

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5.增加水、钠的排出 可使用利尿剂,宜多种交替使用或联合使用,并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂,如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。

  4、合理安排三餐时间:卵巢癌化疗后饮食的早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后,延长用药和进食时间间隔,减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品),以及油煎、熏烤食物;

肝癌患者出现腹水必须积极控制腹水的增长,尽量减轻患者的痛苦,并为肝癌的彻底根治创造机会。

  2、多吃新鲜水果蔬菜:如油菜、菠菜、番茄、洋葱、芦笋、山楂、鲜枣、小白菜、猕猴桃、海带等。如恶心严重,可以进食菜汁,也可以吃些清爽的凉拌菜和水果;

4.限制水、钠的摄人 目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人,轻者每日钠摄人量不超过1g,重者不超过0.5g,并适当限制水的摄人量。

  1.卵巢癌的诊断

针对肿瘤的治疗

serum carbohydrate, CA125)、癌胚抗原( carcino-embryonic

在癌症的配伍用药和辅助治疗方面,其增效减毒功能是十分显著的。实践证明,人参皂苷Rh2配含化疗,能起到药物的协同作用,增强化疗效果,减少化疗药物的毒副反应。与放疗配合使用,能对抗放疗射线对外周血细胞的伤害,增强对放疗的耐受力,顺利完成放疗全部疗程。人参皂苷

  通常情况下,卵巢癌的诊断主要通过超声波扫描或CT等来进行确诊,必要时还要使用腹腔镜,对患者的肿瘤情况进行进一步的确诊。超声检查有助于判断盆腔肿块的来源及性质;可测定卵巢的大小、外形轮廓及实质的囊实性变化等,CT检查能够对肿瘤的进一步定位,了解其大小、范围及性质。但仅通过上述的检查内容来分析患者的病情是不够的,需要有更加精确的诊断方法。学者刘宏涛,张晶,姚浪等在研究中,对肿瘤标志物血清抗原(

  在饮食上可注意以下几点:

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  卵巢癌患者的护理工作也是临床研究中的重点内容之一,在对患者进行护理的过程中,要给予针对性的护理干预,做好日常护理工作,让患者积极配合治疗,调整生活方式,能够达到更好的治疗效果。护理工作对于卵巢癌的治疗非常重要,通过针对性的护理干预来帮助患者树立对抗疾病的信心,在治疗的过程中积极配合,以良好的心态来面对疾病,对于患者的治疗具有重要意义。同时,还要注意调节患者的心理状态和日常饮食、生活习惯等等,戒除烟酒,保持健康的心理状态和乐观的情绪,养成良好的生活习惯,有利于正常内分泌的调节活动,有助于提高卵巢癌晚期的护理疗效。此外,在护理过程中还要根据患者治疗方案的不同来开展不同的护理措施,比如腹腔化疗的患者,在护理过程中要提醒患者提前排便,并且在化疗过程中,注意要患者变换体位,使药物能够充分作用于全腹腔;还有放疗的患者,很可能会出现恶心、呕吐、腹泻等放疗反应,护理人员要及时采取處理措施,缓解患者的不适感,并监测患者血象和排便情况。对于采用手术治疗的患者,存在一定的复发和转移几率,术后残余的癌细胞很可能会不定时的向各部位转移,在护理过程中,要注意切口护理,避免出现切口破裂出血或引发炎症感染的情况,手术后的饮食以清淡、高蛋白、高热量、低脂肪为主,适当补充钾、钠及输液,以防水电解质紊乱等。

  3、多吃增强免疫力的食品:如香菇、银耳、黑木耳、蘑菇等,以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物;

  通过合理健康饮食,不但可以减轻化疗的副作用,并且可以提供患者自身的免疫力,提高身体的抗病能力。同时也提醒患者治疗期间要坚定信心,保持积极向上的生活态度,选择正规的专业医院进行正规治疗,避免上当受骗又延误病情,切忌病急乱投医。同时建议在化疗的期间配合上合理的中药人参皂苷rh2(护命素),更进一步的减轻化疗的副作用,改善症状,达到更好的治疗效果。

  临床上关于卵巢癌的治疗工作也非常重要,采用的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、药物治疗等。①药物治疗:使用吉西他滨联合奥沙利铂来治疗卵巢癌,治疗总有效率能达到80%,治疗方案具有更好的治疗效果,且不良反应少(不良反应发生率仅为4%);②手术治疗:学者刘培娟在研究中,对53例进行手术治疗的卵巢癌患者进行了观察,对患者进行手术切除、盆腔淋巴结清扫等措施,在术后进行跟踪随访,2年存活率为49.1%,5年存活率为26.4%,手术治疗卵巢癌能够缩小肿瘤块的扩散范围,减少残余肿瘤细胞,为术后化疗提供有利条件,有助于患者预后。③放射治疗:放射治疗首选紫杉醇或多西紫杉醇加卡铂方案,一般进行6~8个周期。

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  卵巢癌的研究一直受到较多学者的关注,女性在出现了卵巢肿瘤的症状后一定要及时到医院就诊,避免病情发展严重,积极配合治疗和护理工作。关于卵巢癌的诊断、治疗以及护理都是非常重要的,需要结合患者的病情进行全面的诊治。

  2.卵巢癌的治疗

  卵巢癌是一种临床上十分常见的恶性肿瘤疾病,患者的死亡率也较高,卵巢癌也被称为卵巢恶性肿瘤,是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。发病原因主要有高年龄(一般多见于更年期和绝经期妇女)、性格急躁(长期精神刺激可导致女性出现卵巢恶性肿瘤等疾病)、外界影响(香烟、滑石粉、石棉等外界物品,长期接触香烟、滑石粉、石棉等的女性更加容易出现卵巢恶性肿瘤),最后,如果女性曾经患有有乳腺癌、结肠癌或子宫内膜癌等疾病,会更加容易出现卵巢癌。通常情况下,卵巢癌患者的临床症状主要表现为持续性胀痛、消瘦、月经不调、腹胀、腹痛及不适感、腹部肿块等,如果患者的肿瘤较大,还可能伴随有食欲不振、恶心口区吐、尿频、尿急、排尿困难、下肢水肿等一些列症状。卵巢癌的出现会给女性造成较大的困扰。卵巢癌较为常见的并发症有蒂扭转、肿瘤破裂等,由于卵巢良性肿瘤多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,这个年龄阶段的女性一定要注意自身状况,并及时进行检查诊断,配合治疗,才能尽早对疾病进行处理。

antigen,CEA)、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、血清铁蛋白( serum

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