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有没有药物能够治疗并消除子宫肌瘤,不开刀能

时间:2019-11-02 23:59来源:医学科学
有没有药物能够治疗子宫肌瘤?这几乎是每位子宫肌瘤患者都问过的问题:网友提问@天空下着雨:我的肌瘤有8cm了,检查发现好几年了,每年复查都在生长,请问有没有什么药物能够控

有没有药物能够治疗子宫肌瘤?这几乎是每位子宫肌瘤患者都问过的问题:网友提问@天空下着雨:我的肌瘤有8cm了,检查发现好几年了,每年复查都在生长,请问有没有什么药物能够控制它的生长?@春天的花朵:我今天体检发现有子宫肌瘤,大概2点多公分,目前没有任何症状,请问有没有药物可以消除它?@水里的鱼儿:我是多发性子宫肌瘤,最大的5点多公分,我还没有生过宝宝,现在不想做手术,请问有药物可以治疗吗?@青青河边草:我今年48岁,多发性子宫肌瘤,最大的12cm,现在有尿频的症状,经量也比较多,请问我能够用药物治疗吗?现在要到绝经的年龄了,不想做手术治疗,手术太伤身了,费用又高。确实,如果有药物能够很好的治疗子宫肌瘤,那么就可以不用做手术了。毕竟做手术就有风险,费用又高,还需要住院,影响工作…但是,目前还没有药物可以治疗子宫肌瘤,有的药物用药期间肌瘤会暂时缩小一部分,但是停药往往会随即生长,症状又会再次出现,因此,药物通常不作为子宫肌瘤的常规治疗方式。我们可以看看以下几位患者使用药物的情况:@开心果:我吃了好几年的药物,复查肌瘤还是在长大。@爱做梦:网上说药物能够消除肌瘤,我吃了半年,肌瘤一点没有缩小,后来又说要配合擦的、贴的,我都用了,还是没有效果。@好天气:我也试过药物,用药期间肌瘤是有缩小,只是停药了,肌瘤很快就又长大了。虽然药物不做为子宫肌瘤的常规治疗方式,但是以下几种情况是可以考虑药物治疗的:1、肌瘤大、贫血严重、需要手术的患者,术前用药辅助治疗控制症状,为纠正贫血提供时机,缩小肌瘤体积,利于手术操作,减少术中出血。2、年轻有生育要求的女性,因子宫肌瘤的存在而导致不孕,药物治疗使肌瘤暂时缩小后增加受孕几率。3、肌瘤不大、症状较轻近绝经期妇女,使用药物改善症状,及提前过渡到自然绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。4、有手术指征,但合并内科、外科疾病不能胜任手术者。温馨提示:当你检查发现有子宫肌瘤的时候,请先不要太紧张,子宫肌瘤是女性生殖系统很常见的良性肿瘤。如果肌瘤小、没有症状、没有影响生育,那么可以暂时不做特殊治疗,先观察、定期复查。如果肌瘤比较大或者引起了不适症状等,评估需要手术治疗了,建议在临床医生的指导下选择适合的手术方式进行治疗,若适合海扶刀治疗,可以首选海扶刀治疗。海扶刀是一种非侵入性的治疗方式,治疗不开刀、不出血、不需要麻醉,治疗本身对身体影响小,术后恢复也比较快,是目前保宫治疗子宫肌瘤很好的一种治疗选择。

期待疗法,只要定期随访观察,期待绝经后肌瘤缩小、症状减轻。这一疗法适用于肌瘤较小、无症状,特别是接近绝经期的患者。因为绝经后妇女雌、孕激素水平明显下降,患者的肌瘤一般不再增大。需要注意的是,患者应3~6个月随访1次,若发现病情变化或加重时,应采用其他治疗方法。

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患了子宫肌瘤就失去了生育能力?

药物治疗、丹那唑、促性腺激素释放激素激动剂等可以使卵巢分泌的雌、孕激素水平降低,从而缩小肌瘤,减轻临床症状。由于大多数治疗肌瘤的药物都有副作用,不宜长期应用,且停药后肌瘤容易复发、增大,因此其临床应用受到一定限制。目前多用于以下情况:①肌瘤导致月经量增多、贫血,而又不愿手术的绝经期患者; ②肌瘤导致月经量增多,贫血较重,而又不愿输血的患者,通过药物治疗可以减少出血,待血色素升高后再行手术治疗;③肌瘤较大而又希望保留生育能力的患者; ④准备手术的患者,术前用药可以缩小肌瘤,减少术中出血,并缩短手术时间;⑤有严重合并症而不能手术的患者,或不愿手术而要求药物治疗的患者。

肌瘤复发的原因主要有以下两点:

对于没做母亲的女性来说,对子宫肌瘤的最大担心是是否会影响生育。确实,有子宫肌瘤的人,如果肌瘤长得位置不好,会引起不孕,因为瘤子占据了受精卵着床的位置。即使没有占据受精着床的位置,真正妊娠以后也容易流产,这也和子宫的异常有关。在妊娠过程中,肌瘤本身也会发生变化,引起疼痛。这种疼痛没有什么生命危险,但是,病人需要忍受疼痛和疼痛带来的惊慌。在分娩过程中,肌瘤长的位置会影响胎儿的娩出。同时肌瘤本身又影响到子宫的收缩,会使产程延长。由于目前妇科检查并不普遍,很多人是在怀孕以后才发现自己的子宫上长了个肌瘤。一般来讲,如果没有出现流血的迹象,可以怀孕。在分娩时采取剖腹产的则可同时切除肌瘤。

介入治疗,使肌瘤缺血、萎缩,达到治疗肌瘤的目的。该治疗方法效果明确,创伤小,可保留子宫,近年来应用较多。副作用主要有腹痛、恶心、低热等,一般在手术后一周内消失。目前主要用于以下情况:①月经量多、有压迫症状,而因各种原因不能手术的患者;②药物治疗效果不佳或希望避免药物治疗副作用的患者。由于子宫动脉栓塞治疗对卵巢功能及妊娠的影响尚不够明确,因此,有生育要求的肌瘤患者应慎用此疗法。

有没有药物能够治疗并消除子宫肌瘤,不开刀能咋治。首先,虽然手术已切除了肌瘤,但是肌瘤的致病因素仍然存在,在手术若干年后又发生了新的肌瘤。

子宫肌瘤就是癌瘤?

物理治疗,来达到治疗子宫肌瘤的目的。目前,用于子宫肌瘤治疗的物理方法主要有微波、冷冻和超声聚焦热疗等。微波具有凝固组织的作用,术后患者无出血、感染等并发症。冷冻疗法对正常组织的破坏率低,术后恢复时间短、创伤小,可保留子宫。超声聚焦热疗近期疗效确切,症状改善明显,无副作用。

其次,在肌瘤切除术中,医生是凭借子宫外观及触觉的异常来发现肌瘤并予以切除的。

一般来说,子宫肌瘤如不治会逐渐增大,如生长过快或肌瘤过大,或因某些原因(如带带肌瘤的蒂较细长)导致供血不足,肌瘤可能会发生变性,如囊性变、玻璃样变、红色变等,这些均属于良性病变。

以上子宫肌瘤的非手术疗法,各有其优点和适应证,也存在一定局限性,因此,肌瘤患者应该在医生指导下,选用适合自己的非手术治疗方法,必要时采用手术治疗,以解除肌瘤带来的痛苦。

因此,仍可能会有较小的肌壁间肌瘤,在手术时被漏掉或残存,手术后在卵巢性激素作用下逐渐长大。据统计,在未绝经妇女中,随着术后时间的逐渐延伸,肌瘤复发率也逐渐升高,一般多在手术后2~3年复发,且复发的肌瘤常为多个,即多发肌瘤。

子宫肌瘤恶变也称为子宫肌瘤肉瘤变,其发生率很低,多见于年龄较大的患者。除此之外,一般的肌瘤不必过分担心,因为子宫肌瘤的恶变率还不足千分之四,且只多见于肌壁间肌瘤。尽管子宫肌瘤恶变率很低,但是有子宫肌瘤可以引起明显的症状,如月经量过多引起严重贫血;肌瘤过大向前压迫膀胱而引起尿频、排尿困难;向后压迫直肠而引起便秘或大便困难等。另外,子宫肌瘤如红色变性可致发热、剧烈腹痛等。子宫肌瘤发生恶变时却又可以没有明显症状,故容易被患者忽视。

子宫肌瘤切除术后复发早期一般没有明显的不适表现,常常不容易被发现,而等到出现月经改变或压迫症状后再到医院检查,肌瘤往往已经很大了。临床也证实,能够早期发现子宫肌瘤复发的患者,多数并没有什么临床症状,而是遵照医生嘱咐在手术后定期复查B超发现的。因此,对于已经行子宫肌瘤切除术的患者,不能认为肌瘤已治愈,从此可以高枕无忧,而应该定期复查,一般应每三个月到半年复查B超一次。

患了子宫肌瘤就非要手术不可吗?

子宫肌瘤复发后,治疗措施主要有药物治疗及手术治疗。由于肌瘤的发生、生长与性激素水平密切相关,因此早期复发、较小的肌瘤可以采用药物治疗,一般采用对性激素作用有影响的药物,如黄体生成激素释放激素类似物、孕激素受体拮抗剂等,用药后多数肌瘤的体积可有一定程度的缩小,但停药后,肌瘤体积可能反而会增大。这类药物有类似于绝经期综合征的副作用,患者可出现潮热、出汗、阴道干燥等症状,长期应用还可能出现雌激素缺乏现象,导致骨质疏松。较大的复发肌瘤,药物治疗往往难以取得满意的疗效,需要再次行子宫肌瘤切除术,或行全子宫切除术。但是第一次肌瘤切除术的创面会形成一定的粘连,因而第二次手术的难度常常很大,并且容易造成其他脏器的损伤,手术存在一定风险。

在妇科体检时常有人被B超检查发现子宫肌瘤,这些人常会问:患了子宫肌瘤就非要手术不可吗?实际上,对于那些肌瘤生长缓慢、月经不受影响、没有压迫感和其它不舒服症状的患者,则不需要做手术。当然,对于年龄较大,一般在40岁以上的妇女,是否手术主要取决于肌瘤的大小和症状。子宫超过妊娠月经10周大小,又有明显的出血和压迫症状,应该切除子宫,如果肌瘤小于这个大小,或症状也不严重,可以暂时不手术。但要定期复查,半年或1年复查1次。手术治疗有两种,一种是子宫切除术,适用于肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶变者;一种是肌瘤剔除术,适用于35岁以下,未婚或未生育患者。目前,随着诊断技术的发展,子宫肌瘤的发生率逐渐增加,年龄也逐渐提前,在保存子宫的前提下剔除肌瘤是这一年龄段女性的选择。

久久健康网提示:由于目前尚无预防肌瘤复发的手段,所以,首次治疗方法的确定十分重要,对于不需要保留生育能力的肌瘤患者,尤其是术前已经考虑为多发性肌瘤的患者,不应一味保留子宫。

子宫肌瘤能否用药物治疗?

在临床上,更多的子宫肌瘤患者希望通过保守的药物治疗解决问题,毕竟切除子宫对女性来说是生理和心理的双重打击。药物治疗除了传统中药的活血化瘀法之外,主要是一些激素类的药物,如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮、炔诺酮、甲孕酮以及促黄体生成激素――释放激素类似物。如果这个患者的肌瘤症状是出血很多,服用中药可以明显地减少血量,并改善疼痛症状,但对于已经体积较大的肌瘤的消除,大都不会有明显的疗效。

应该坦白地说,在使用激素药物其间效果是理想的,最大时肌瘤体积可以缩小30%~40%,但是停药以后,肌瘤会逐渐地恢复到原来的大小,以后还要继续长大。更重要的是,激素类药物不可能常年使用,必须考虑到它的副作用和对内分泌系统的影响。所以一般来讲,只是特殊情况下,才对子宫肌瘤进行药物治疗,其用药剂量和方法须遵医嘱,千万不可盲目滥用。如果某病人已经快50岁了,她因为肌瘤引起月经过多,出现贫血症状,这时不用做手术可以通过药物把它控制住,因为她临近绝经期,也许半年或一年之后,激素水平下降,肌瘤会随之缩小。对于尚处于激素分泌旺盛期的妇女,如果肌瘤的体积较大,那么药物治疗则只是缓兵之计。

切除子宫的女士真的就失去了性欲?

不少女士担心子宫切除术后会改变女性的特征,就会无“女人味”,就失去了性欲!这是极其错误的。子宫虽然是女性特有的性器官之一,但决定特性的性激素是由卵巢分泌的,而不是子宫。子宫切除后,卵巢仍可发挥正常分泌性激素的功能,维持女性特征。因此,切除子宫与性激素分泌无关。很多女士在实施手术时已经进入更年期,更年期激素分泌下降带来的一系列问题,不应该算在子宫切除上。

子宫切除后,会不会影响性生活的质量,这也是多数人关心的焦点问题。有人认为,子宫切除后,会减少阴道的分泌物及其润滑度,从而使性生活发生困难。其实,子宫与阴道的润滑和分泌并无直接联系,正常女性的阴道润滑是由阴道黏膜渗出物和宫颈腺体的分泌物所致,同时与体内雌激素水平有关。子宫切除后,卵巢功能不受影响,阴道分泌功能正常,性兴奋时,阴道黏膜和前庭大腺仍可分泌,起到润滑作用。子宫切除后,阴道虽然可能暂时缩短,但手术后,性生活一恢复,阴道组织可逐渐延长,并不影响性生活的进行。大量事实表明,许多因子宫肌瘤、炎症、出血、脱垂、内膜异位等疾病而切除子宫的妇女,由于疾病得到根治,引起性交痛的因素被解除,再也不会为月经紊乱、计划外妊娠或子宫癌等疾病而忧心忡忡,术后性生活较手术前更满意,性生活次数也随之增多。至于子宫摘除后,多久才能恢复性生活,一般手术后创作愈合时间大约需要45~60天。那时阴道顶端伤口已愈合,则可恢复正常的性生活。

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