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什么因素会导致肺癌的发生,肺癌居癌瘤首位

时间:2019-11-03 11:41来源:医学科学
肺癌是异常细胞在肺部过度生长,侵入邻近的正常组织而形成的肿瘤。肺癌可起源于肺部的任何位置,并影响呼吸系统的任何组成部分。癌细胞可扩散或转移至淋巴结及其他身体部位。

肺癌是异常细胞在肺部过度生长,侵入邻近的正常组织而形成的肿瘤。肺癌可起源于肺部的任何位置,并影响呼吸系统的任何组成部分。癌细胞可扩散或转移至淋巴结及其他身体部位。肺癌可划分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌通常生长更为快速,且比非小细胞肺癌更容易扩散。肺癌是全世界癌症死亡的首要原因。肺癌发生于支气管粘膜或腺体,亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1,发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。

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发病原因

肺肿瘤又叫支气管肺癌(Lung。Carcinoma)是常见的恶性肿瘤之一,近数十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径,影像学和痰液脱落细胞学的进展,对肺癌的早期诊断提供了有利条件。

我国肺癌的发病率和死亡率分列男性肿瘤的第一位,女性肿瘤发病率的第二位和死亡率的第一位。平均每5个恶性肿瘤患者,就有一个死于肺癌。肺癌已经成为对人类身体健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。虽然针对肺癌的研究已经持续多年,肺癌的治疗也取得了长足的进步,但是肺癌的发病原因仍不完全明确,肺癌的治疗也难以令人满意,尤其是晚期肺癌目前几乎不存在治愈的可能。

肺癌的高危因素有:

肺肿瘤已成为目前人类因癌症死亡的主要原因,有专家称肺癌和艾滋病是本世纪与不良生活习惯有关的危害人类健康最严重的两种疾病。在28个发达国家中,肺癌已成为恶性肿瘤中最常见的死亡原因。有资料表明,我国肺癌发病率将在相当长时期内呈现显著上升趋势。

肺癌是什么?

什么因素会导致肺癌的发生,肺癌居癌瘤首位。1.吸烟 1922年,Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘,可刺激支气管上皮诱发癌症,1924年,Moller用焦油涂在兔背部,发现其肺癌的发生率略有增加,目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,多链芳香烃类化合物有很强的致癌活性,能作用于人体组织内的某些特殊的酶,产生细胞分子结构的突变,可能有K-ras的突变。

肺肿瘤多为原发性,也可为转移性,在原发性肺肿瘤中以恶性为多见,其中最常见的是起源于支气管粘膜上皮的肺癌,因此又称为支气管肺癌原发性肺肉瘤。原发性支气管肺癌简称肺癌,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。世界上至少有35个国家的男性肺癌为各癌症死因中第一位,女性仅次于乳腺癌的死亡人数。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60-79岁之间。男女患病率为2.3:1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。在我国肿瘤死亡,肺癌在男性占常见恶性肿瘤的第四位,在女性中占第五位。

张莉医生:肺癌是一种肺部的恶性肿瘤,特征为肺部组织中的细胞不受控制的生长。如果不进行治疗,那么肿瘤细胞会通过癌症转移的形式扩散至其它肺部组织或身体的其它部分。大多数始发于肺部的癌症,常称其为原发性支气管肺癌,发生于上皮组织细胞。肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

2.职业和环境接触 估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史,有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率:铝制品的副产品,砷,石棉,bis-chloromethyl ether,铬化合物,焦炭炉,芥子气,含镍的杂质,氯乙烯,长期接触铍,镉,硅,福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,另外,空气污染,特别是工业废气都是肺癌的高危因素。

肺癌有以下两种基本类型:

肺癌的诱因?

3.放射 铀和氟石矿工接触惰性气体氡气,衰变的铀副产品等,较其他人的肺癌发生率明显要高,但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。

1、小细胞肺癌或燕麦细胞类:三分之一的肺癌患者属于这种类型;

张莉医生:

4.肺部慢性感染如肺结核,支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮,终致癌变,但这类情况较为少见。

2、非小细胞肺癌类:三分之一的肺癌患者属于这种类型。这种区分是相当重要的,因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用中药或化学疗法治疗。外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。另一方面,外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。还有一种癌症类型是嗜银细胞瘤。其实总的来说晚期肺癌手术、放疗、化疗治疗效果都不理想。

吸烟:烟草是肺癌病因中最重要的因素,无论在家里还是工作场所,被动吸入二手烟,都会增加患癌概率。

5.内在因素 家族,遗传和先天性因素以及免疫功能降低,代谢,内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。

肺肿瘤的治疗应是手术、中药、放疗、化疗及免疫等多学科综合治疗。肺癌的手术、放疗、化疗治疗效果在近十年中没有显著的提高,总的治愈率很低。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂,恶性程度高,80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。早期手术切除癌块固然重要,但配合中医中药的综合治疗,标本兼治同样重要。

肺部慢性病:肺结核、矽肺、尘肺等都是肺癌的好朋友,肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变愈合过程中,也可能产生概率。

6.大气污染 工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关,调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区,肺癌的发病率也增高,大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。

职业因素:长期处于尘埃、放射物质环境中,长期与石棉接触也会造成癌变,如旷工、化工工人等。

发病机制

节奏快:现代生活节奏加快,压力加大精神紧张,加班、熬夜、饮食生活不规律,也会让肺癌有机可乘。

肺癌的转移有以下4个途径:

环境污染:长期处在工业污染、油烟环境中会导致肺癌概率上升。

1.直接扩散 癌肿不断增长,可阻塞支气管管腔,同时还向支气管外的肺组织内扩展,靠近肺外围的肿瘤可侵犯胸膜和胸壁,中央型或靠近纵隔的肿瘤更可侵犯胸膜和胸壁,中央型或靠近纵隔的肿瘤更可侵犯其他器官,巨大的肿瘤可发生中心部分缺血性坏死,形成癌性空洞。

家族遗传:家族中有肺癌病人的人群肺癌发病率比常人要高。

2.血行转移 是肺癌的晚期表现,癌细胞随肺静脉回流到左心后,可转移到体内任何部位,常见转移部位为肝,脑,肺,骨酷系统,肾上腺,肾和胰。

肺癌的高危人群?

3.支气管内播散 肺泡细胞癌病例,细支气管和肺泡壁上的癌细胞很容易脱落;癌细胞可以经支气管管道扩散到邻近的肺组织中,形成新的癌灶。

张莉医生:导致肺癌的原因有很多,包括吸烟、空气污染、油炸食品中的致癌物质等,其中,超过80%以上的肺癌患者具有明确的主动吸烟或被动吸烟史。肺癌高危人群定义:年龄≥ 40 岁, 吸烟史≥ 10 包年(每日吸烟包数乘以年数),戒烟不超过15 年,或有被动吸烟史、职业暴露史。

4.淋巴转移 肺的淋巴引流有一定的规律右肺上叶流向右肺门及右上纵隔淋巴结,右肺中叶流向中,下叶汇总区淋巴结,隆突下及右上纵隔淋巴结,右肺下叶引至中,下叶汇总区,隆突下,下肺韧带以及右上纵隔淋巴结,左肺上叶引至主动脉弓下淋巴结,左前上纵隔淋巴结,左肺下叶淋巴流向上下叶汇总区,隆突下以及跨越纵隔到右上纵隔淋巴结,如采用成毛绍夫的淋巴结图例肺癌的淋巴结转移则可以显示。

肺癌的预防

, 肺癌的组织学分类:主要的肺癌病理类型被分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,WHO组织病理学分类是基于光镜指标并参考组化,免疫组化,电镜等辅助检查结果,分类如表2所示。

张莉医生:

远离烟草:烟草作为肺癌的主要病因之一,想要躲开伤害,就一定要戒烟,并且远离二手烟的伤害。

职业伤害:长期接触有害物质、粉尘、矿灰等的工作人员,要做好防护工作并进行定期身体全面检查。

适应环境:空气污染之后,雾霾天减少户外活动,室内保证通风和室内空气安全。

自我调节:养成良好的生活习惯,从饮食、作息等方面调节自己,保障身体健康。

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