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如何选择合适防癌体检,怎样才能把癌症真正的

时间:2019-11-03 19:46来源:医学科学
人到中年,身体各项机能开始下降,尤其是40岁以后,机体免疫功能下降更快,成为了肿瘤发生的主要人群,所以一旦过了四十岁后,建议在每年一次的常规体检的基础上,做一些针对

人到中年,身体各项机能开始下降,尤其是40岁以后,机体免疫功能下降更快,成为了肿瘤发生的主要人群,所以一旦过了四十岁后,建议在每年一次的常规体检的基础上,做一些针对性的专项检查,这些检查能够帮你提前发现80%的癌症,把癌症真正的扼杀在摇篮中。专家表示,这些针对性的专项检查,跟大众最相关的主要有以下几项:每年一次甲状腺B超——防甲状腺肿瘤近年来,甲状腺肿瘤的发病突起,特别是在女性中,患甲状腺癌的人数年年增加,其实甲状腺肿瘤是比较容易在体检中发现的,只需要增加一项甲状腺B超即可,因此建议,成年人尤其是成年女性每年都应该做一次甲状腺B超。40岁-75岁,每年做一次胃镜——防胃癌我国早期的胃癌检出率只有5%-10%左右,而相比于相邻的国家韩国40%,日本50%-60%,我国发现早期胃癌的比例相当低,究其原因,是因为韩国、日本都已经将胃镜作为常规体检项目。在我国,大家主要依靠常规体检中的大便潜血试验,但是真正等到潜血试验呈现阳性了,多数胃癌已经不是早期了,想要通过早期发现胃癌、食管癌,最好的办法就是胃镜,专家建议,40岁-75岁者每年做一次胃镜,特别是患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化的病人,每年一次的胃镜更为重要。40岁后,先做一次肠镜——防肠癌国际上有一个通用的指南,即人到40岁,无论疾病与否都要开始做一次肠镜检查,如果检查的结果为阴性,自己也不属于高危人群,则可在3-5年后再做一次。做肠镜的主要目的是提早发现结肠癌,对于可能导致的肠息肉或肠溃疡等也可通过肠镜一次性解决。40岁后,每年做一次胸部低剂量螺旋CT——防肺癌肺癌一直是位居我国发病率、死亡率第一的癌症。由于早期症状不明显,多数患者被确诊时已到中晚期,五年生存率极低,因此早期发现尤为关键,目前多数体检中,都只是进行胸部X光片来筛查肺部疾病,但其对于1cm以下的早期肺癌检出率极低,容易遗漏,更建议,用胸部低剂量螺旋CT来筛查肺癌,这样更有效。可发现大于5毫米的结节状病灶,对于肺内肿块可清楚显示其形态、血供、密度、大小等,并基于此大致判断结节状病灶的性质。建议40岁以上的人,一年做一次胸部低剂量螺旋CT,它的辐射在安全范围内,大家不用担心有副作用。40岁-60岁女性,每年做一次钼靶X线——防乳腺癌我国女性的乳腺癌发病的中位年龄较欧美要早十年左右,所以对于40-49岁的女性,强调一年一次的乳腺体检包括B超,仍然很有必要。此外根据中国的筛查指南,女性从20岁开始便要关注自己的乳腺,每个月做一次自检,3年做一次临床检查,30岁起临床检查增加到一年一次。至于具体的临床检查方法,包括专家对乳房和腋窝淋巴结进行触检、超声检查还有乳腺钼靶检查。而钼靶检查一般建议35岁-40岁以上的女性再做。女性每年做一次HPV+TCT——筛查宫颈癌宫颈癌的每年筛查其实不应该从中年后才开始,有三年以上性行为,或21岁以上有性行为的女性,都应每年进行一次宫颈癌筛查。若连续三年两项都呈阴性,可改为每三年一次;若HPV阳性,应定期随访。若TCT为阳性,应做阴道镜检查或宫颈病理活检。若没有癌前病变,则应在专科医生指导下,接受必要的治疗,并继续随访。若连续随访两年,两项结果都呈阴性,则可以改为两年做一次。50岁以上男性每年一次前列腺B超+PSA指标检测——防前列腺癌前列腺癌由于发病年龄较晚,因此在日常的体检中,尤其是中老年人一定不要放弃指检,50岁以上的男性每年还应进行1-2次PSA检测和直肠指检,筛查前列腺癌。男性大于45岁,女性大于55岁,做一次颈动脉B超——防血管堵塞心血管疾病的危害一点也不亚于肿瘤,因此,建议女性大于55岁、男性大于45岁、每天抽烟超过4支、肥胖者,要养成定期去心血管内科检查的习惯,建议每年做一次颈动脉B超,监控血管壁斑块的形成

正规的肿瘤体检需要一整个体系,专门有针对性地筛查一些高危人群。比如:45岁以上的乙肝患者,应定期做腹部B超检查。另一方面是筛查早期癌症,如女性进行宫颈涂片细胞学检查,以及时发现宫颈癌。对于20-39岁的妇女,每1-3年应该请医生做一次物理检查,而40岁及以上的妇女,则在医生做物理检查的同时,最好每年做一次乳腺钼靶照相检查或B超检查。

如何选择合适防癌体检,怎样才能把癌症真正的扼杀在摇篮里。“几滴血就能查近10种癌症”太夸张

因此宫颈癌筛查,从有性生活开始一直到65岁,每年3年一次HPV-DNA+宫颈细胞学。如果有阳性发现,缩短筛查的间隔(比如每半年一次、每1年一次等)。

那么,究竟应该进行哪些针对性的检查才能将肿瘤彻查清楚?对此,专家出示了一张肿瘤筛查部分内容,除了一般常规的检查项目外,有一些特殊项目可以有针对性地筛查出早期肿瘤,将不可治愈的病控制在可治愈的范围内。

如何选择合适防癌体检 医生告诉你6个防癌体检不能省

北京肿瘤医院 超声科

肿瘤筛查究竟应该怎么做

专家提醒,普通市民可每年做一次防癌体检,而高危人群则需半年一次,哪些是高危人群?一般建议亲属、特别是直系亲属中有患癌的,也就是常说的有肿瘤家族史的人;与癌症有关的疾病人群,例如长期患有慢性胃炎、子宫颈炎、乙型肝炎、皮肤溃疡的患者;有不良嗜好的人群:长期吸烟、喝酒、喜欢过烫食物的人;职业易感人群:长期接触医用或工业用辐照、长期接触石棉、玻璃丝等。

高危人群(具有乳腺癌遗传倾向、既往胸部放疗、有小叶重度增生或原位癌),每半年筛查一次,除了钼靶,还推荐乳腺MRI。

胃癌筛查

肿瘤内科教授石远凯推荐:肺癌筛查。肺癌是我国发病率和死亡率都排在第一位的恶性肿瘤,并且随年龄增长不断增加。所以,中老年人应警惕肺癌的发生。除常规体检外,对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描,其比胸部X光片更容易发现小病灶。存在高危因素的人群应定期进行检查,包括:长期吸烟,尤其是大于50岁的男性;直系亲属有肺癌者;工作或生活环境中存在致癌因素者;肺部反复慢性损伤,如反复感染、肺结核等。

宫颈癌筛查:HPV+宫颈细胞学

一般检查、肿瘤标记物4项(CEA、CA125、CA199、SCC)、子宫、附件彩超检查、妇科检查+宫颈刮片、HPV(人乳头瘤病毒核酸检测)

随着近些年来癌症发病率的居高不下,年轻化愈发明显,催生出一批不小的“恐癌族”,为了预防癌症,不少人把体检当做了“家常便饭”,号称“几滴血就能查近10种癌症”的高价体检项目说做就做,PET/CT更是让一些人当做寻常体检筛查项目。专家表示,上面的两种都是“过度”防癌的体现,预防癌症做好体检相当重要,但不是滥用体检项目,反而对自己造成更大的心理负担。

普通人群,40岁以上,每1-2年做1次乳腺钼靶检测。

宫颈癌筛查

此外,还有不少机构吹嘘PET/CT为查癌“金标准”,建议市民花费近万元做次筛查,专家表示,PET/CT的真正作用不在于筛查,而是对于已经确诊患有肿瘤的患者进行分期分型、或对治疗肿瘤后的患者是否出现复发、转移进行判断。普通市民并不建议在防癌体检中选择这个项目,因为它具体一定的辐射风险。

八种常见肿瘤权威筛查方案:来自最靠谱的肿瘤医院医生的推荐

粪常规、血生化27项、肿瘤标记物3项(CEA、CA199、CA242)、肝胆胰脾彩超检查、胃镜检查

现在,很多年轻人给长辈送礼也开始送健康,尤其是体检。肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌是我国较为多见的6种恶性肿瘤。做好这6种癌症的早诊早治,就可以挽救很多数癌症患者的生命。 -->凡市场星报、安徽财经网、掌中安徽记者署名文字、图片,版权均属于市场星报所有。任何媒体、网站或者个人,未经授权不得转载、链接、转帖或以其他方式复制发表;已经授权的媒体、网站,在转载使用时必须注明“来源:市场星报、安徽财经网或者掌中安徽”,违者本单位将依法追究法律责任。

肠癌:每年1次大便潜血检查、3-5年1次肠镜

胸片筛查有助于发现早期周围型肺癌,但对小肺癌诊断的敏感性低。对于肺癌高危人群更建议使用胸部CT检查的方法来筛查早期肺癌。重点筛查人群包括:40岁以上长期吸烟或被动吸烟者;或长期工作在密闭的环境中,或长期工作在粉尘颗粒较多、有机会接触致癌物的环境中,或有家族史的人。

有不少高端体检机构宣传“几滴血就能查近10种癌症”,吸引不少市民前去体检筛查,专家表示,其实这就是基础的肿瘤标志物筛查,目前最为常见的肿瘤标志物筛查为甲胎蛋白,此外还有一些针对特别各别癌症的肿瘤标志物,但是无论是哪种肿瘤标志物异常,都不一定是由癌症引起,并不能单独作为肿瘤的诊断依据。反而会造成市民过度担心,心情抑郁。

鼻咽癌:高危人群,EB病毒相关筛查

只要通过严格的早期筛查方法和密切的随访,宫颈的中晚期癌是完全可以避免的。30岁以上或初次性交后的三年应该开始宫颈癌的筛查:每年进行一次宫颈涂片检查和盆腔检查。30岁以后依据风险因素:经过三次或多次连续的检查,结果阴性的受检者,可以选择减少受检次数。

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丛悦 主治医师 讲师

肺癌筛查

内科主任徐兵河:乳腺癌筛查。乳腺癌是我国女性发病率第一位的恶性肿瘤,约占所有女性恶性肿瘤的16.8%,在一些沿海城市、大城市的发病率更高。由于乳腺癌的疗效与临床分期密切相关,通常越早发现,治疗效果越好。因此建议中老年女性要重视乳腺癌的筛查。乳腺钼靶X线摄影检查对乳腺癌的特异性和敏感性都比较高,而且受X线照射的剂量也更低,副作用更小,是目前最成熟筛查早期乳腺癌的方法。因此建议40岁以上的女性都应定期做此项检查。

50岁以上的正常人,建议每年做一次大便潜血检测,又便宜又高效,敏感度高达90%以上。

专家建议,正常人群在40岁后每年应该至少做1次全面的身体检查,而且其中应该包含规范的肿瘤筛查。

应如何选择合适的防癌体检?

因此,健康人尤其是肿瘤高危人群的体检,对于早期发现肿瘤,提高肿瘤生存率,至关重要。目前,市面上有太多的体检项目、防癌套餐以及相关机构了,不少机构推销所谓的PET-CT查癌、基因检测筛查以及各种名目的癌症预防新技术——绝大多数,都是忽悠,谋财不害命!

下列人群建议进行胃癌早期筛查:人到中年一直有不良饮食习惯、常进食高盐霉变食物或少吃新鲜果蔬类者;性情常压抑、有精神创伤史者;有肿瘤家族史者。既往确诊有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃镜检查发现有上皮内瘤变或肠化的患者,建议胃镜随访,并进行适当的干预治疗。对于有大便潜血阳性、贫血、上消化道造影结果阳性、新出现消化道症状或与原有症状不同的受检者应该及时做胃镜检查。

放射治疗科教授王绿化:食管癌筛查。我国食管癌病例约占全世界的一半,因此对食管癌和胃癌早期筛查非常重要。建议食管癌和胃癌高发区,45岁以上人群应每年做食管镜、胃镜检查。早期食管癌90%都可以治愈。

食管癌:还是胃镜

肠癌筛查

随着生活水平的逐渐提高,国人的健康意识也在不断提升。现在,很多年轻人给长辈送礼也开始送健康,尤其是体检。肺癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌是我国较为多见的6种恶性肿瘤。做好这6种癌症的早诊早治,就可以挽救很多数癌症患者的生命。《生命时报》记者近日采访了中国医学科学院肿瘤医院5位权威专家,请他们就上述领域推荐防癌体检项目。

普通人群,50岁以上,也推荐每隔3-5年做一次肠镜检查。

一般检查、体检内科、体检外科、血常规、血生化27项、肿瘤标记物5项(CEA、NSE、CA242、SCC、CA199)、胸部CT检查

PET/CT不是什么人都能选

40岁以上、有肿瘤家族史或长期吸烟的人群,每年1次低剂量胸部CT;其他的,都是扯淡!

结直肠癌的筛查年龄一般从50岁开始,每年进行一次大便隐血试验;每5-10年做一次结肠镜。

腹部外科副主任蔡建强:结直肠癌筛查。现在,北京、上海、广州等大城市结直肠癌发病率已经上升到恶性肿瘤发病率的第二位。肥胖、习惯性便秘、有家族性息肉的人群是结直肠癌的高危人群,一定要定期检查。现在,显微结直肠镜检查非常方便,可以在无痛状态下进行。如果发现早期息肉样病变,就要及时地在镜下切除,防止癌变。另外需要提醒的是,早期胃癌的发生跟幽门螺杆菌感染密切相关,如果在筛查中发现幽门螺杆菌感染,一定要积极治疗。

40岁以上、食管癌家族史、长期烟酒、长期烫食、长期腌制食物等人群,每年1次胃镜。

粪常规、血生化27项、肿瘤标记物3项(CEA、CA199、CA242)、肝胆胰脾彩超检查、肠镜检查

一般建议男性在30岁起,就要开始关注肝脏B超、AFP等检查。40岁起,要关注肺癌的早期筛查,增加低剂量螺旋CT的检查;45岁以后,有消化道肿瘤筛查,可以考虑增加胃镜和肠镜的检查。50岁以后要进行前列腺癌的筛查。

对于潜血有问题,或高危人群(有肠癌家族史、肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠腺瘤或者长期大量烟酒史等),推荐定期肠镜检测。

而女性从20岁起,要关注乳腺和子宫的体格检查,30岁以后的女性防癌体检要常规进行乳腺B超、HPV、宫颈薄层液基学检查,当然还有肝胆胰腺等器官的影像学检查。40岁以后增加乳腺钼靶的检查,50岁以后可以考虑增加肺低剂量的螺旋CT和胃、肠镜检查。

我国超过90%的宫颈癌都是由于HPV病毒持续感染导致的,而HPV感染通常从有性生活开始就是高风险了。

妇科主任吴令英:宫颈癌筛查。我国最常见的妇科肿瘤是宫颈癌、卵巢癌。其中宫颈癌尤其需要引起女性的重视。建议结婚1年以上,或者有性生活史两三年以上的年轻女性,以及中老年女性,最好能定期做宫颈脱落细胞学检查。该检查是筛查宫颈癌以及癌前病变最简单的办法,而且操作简单、无痛,只需要用一个小刷子把宫颈脱落的细胞刷下来即可。同时,还推荐女性定期做妇科检查,如盆腔B超检查、相关肿瘤标记物检查等。这些方法结合起来,对几乎所有妇科肿瘤都能起到有效的筛查。另外需要提醒的是,女性在日常生活中要注意避免高脂肪饮食,洁身自好。出现月经不正常、绝经后出血等异常信号都要警惕。

全国每年新发约500万癌症病人,也就是说平均每分钟全国都有8-9个人被确诊为癌症;而坦率地说,虽然医学技术在过去的二三十年内已经取到了突飞猛进的创新,但是对于绝大多数晚期癌症而言,依然是不可治愈的。

专家建议,如果肿瘤标志物升高,在短期内可每月坚持做一个血液坚持,观察是否持续升高,如果持续升高做全身性的影像学检查,如何有高有低,则3-6个月在做一次全身检查。

在中国,超过80%的肝癌患者,都是由于乙肝病毒或者丙肝病毒长期慢性感染导致的。

为了正本清源,我今天就言简意赅地给出各类主流癌症筛查的、靠谱的、权威的、真正有用的筛查方式,以飨读者。

肝癌:AFP+腹部B超

乳腺癌:乳腺X线(俗称:钼靶)

对于有肝癌家族史、肝炎病毒携带者或者慢性肝病、肝硬化患者,建议每半年筛查血清AFP水平+腹部B超。正常人,可以每年或定期复查。

鼻咽癌是中国特色的肿瘤,全世界超过一半的鼻咽癌病人均在中国,尤其是广东、广西等华南地区。

鼻咽癌中95%的病人与EB病毒长期慢性感染有关,因此鼻咽癌的筛查,推荐EB病毒DNA以及鼻咽镜检查。此外,2015年底,中山大学附属肿瘤医院的专家们专门开发了一款利用外周血、唾液等标本,对高发地区、高危人群的鼻咽癌预警芯片,目前已经投入临床使用。

肺癌:每年1次低剂量胸部CT

40岁以上,胃癌高发区、幽门螺杆菌感染者、有各种各样“老胃病“、有胃癌家族史或长期烟酒史人群,每2年做一次胃镜。其他的上消化道造影、血清蛋白酶源检测等,作为辅助手段,胃镜是最优选。

胃癌:每2年1次胃镜检查

有明确BRCA基因突变等遗传性因素的患者, 建议咨询专业医师,这个太复杂了。

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