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甲状腺结节患者如何治疗,甲状腺肿瘤概述

时间:2019-11-05 21:08来源:医学科学
甲状腺肿瘤早期发现难,因为疾病症状不是很明显,需要通过医院实验检查才可以确诊结果。因此多数患甲状腺肿瘤的人,发现疾病都是中期或者后期,让甲状腺肿瘤患者错过治疗的最

甲状腺肿瘤早期发现难,因为疾病症状不是很明显,需要通过医院实验检查才可以确诊结果。因此多数患甲状腺肿瘤的人,发现疾病都是中期或者后期,让甲状腺肿瘤患者错过治疗的最佳时机,对患者的自身影响也是非常大的。但大家别慌,虽然部分甲状腺肿瘤到了中期或者后期,保守药物治疗可能效果不是很好,但还可以选择适合的病情的手术治疗。可患者在积极治疗疾病时,别忘记了甲状腺肿瘤手术后护理也要了解。下面一起来看看吧。甲状腺肿瘤概述甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,女性多见。症状为颈前正中肿块,随吞咽活动,部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。甲状腺肿瘤种类多,有良性和恶性,一般来说,单个肿块,生长较快的恶性可能性大,年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。由于症状明显,患者一般都能及时就诊。甲状腺肿瘤手术治疗1、实质性单结节核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。2、多结节甲状腺肿传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。3、囊肿良性或恶性退行性恶变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。4、摸不到的结节近年来由于B超、CT、MRI的发展,在作其他检查时,可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人,一般无甲状腺病史、无甲状腺结节,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于1。5cm,只需随访观察,若结节大于1。5cm,可在超声指导下作FNA,然后根据细胞学结果,再进一步处理。5、放射结节头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者,应作FNA确诊。甲状腺肿瘤手术后护理1、体位:病人回病室后取平卧位,待其血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位,以利呼吸和引流;指导病人保持头颈部于舒适体位,在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部,以减少震动和保持舒适;2、在重视术后病人主诉的同时,通过密切观察其生命体征、呼吸、发音和吞咽状况,及早发现甲状腺术后常见并发症,并及时通知医师、配合抢救;常规在病床旁放置无菌气管切开包;遵医嘱吸氧;3、饮食:颈丛麻醉者,术后6小时起可进少量温或凉流质,禁忌过热流质,以免诱发手术部位血管扩张,加重创口渗血;适当限制肉类、乳晶和蛋类等含磷较高食品的摄人,以免影响钙的吸收;4、对手术野放置橡皮片或引流管者,保持引流通畅,定期观察引流是否有效;5、加强血钙浓度动态变化的监测;抽搐发作处理:立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20m1。总而言之,甲状腺肿瘤是一种瘤,治疗不及时,疾病恶化,那时后果是不可想象的。所以已经患上甲状腺肿瘤的病人,要积极配合医生的治疗疾病,病情轻的可以采取药物保守治疗,而病情严重的则可以选择上述的手术方案治疗,但手术不是零风险,病人选择做手术需要在专业医生指导。当然最后一点,选择手术治疗甲状腺肿瘤的患者,也要重视甲状腺肿瘤手术后护理,好的护理对病情好转有很大帮助

甲状腺结节有哪些疾病引起?

甲状腺结节可有多种病因引起。

1.增生性结节性甲状腺肿东南大学附属中大医院普通外科李俊生

碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

甲状腺结节患者如何治疗,甲状腺肿瘤概述。2.肿瘤性结节

甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

3.囊肿

结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

4.炎症性结节

急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

甲状腺结节患者应该进行哪些检查?

根据甲状腺结节的性质,可能需要进行下列相关检查。

1.血清学检查

2.核素扫描

3.超声诊断

4.其他核素检查

5.细针穿刺细胞学检查

6.甲状腺细针抽吸细胞学检查

7.颈部X线检查

8.甲状腺功能测定

甲状腺结节如何治疗?

1.实质性单结节

核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。

2.多结节甲状腺肿

传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。

3.囊肿良性或恶性退行性

恶变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

4.摸不到的结节

近年来由于B超、CT、MRI的发展,在作其他检查时,可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人,一般无甲状腺病史、无甲状腺结节,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于37.5px,只需随访观察,若结节大于37.5px,可在超声指导下作FNA,然后根据细胞学结果,再进一步处理。

5.放射结节

头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者,应作FNA确诊。

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